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中医性味归经

中医性味归经中医性味归经1、四气、五味

四气,是寒、热、温、凉四种药性。

（寒则热之，热则寒之。）

五味,即辛、甘、酸、苦、咸五种味道。

（辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴）

五味各有其作用:

辛:有发散、行气活血的作用。

甘:有补益、缓急的作用。

酸:有收敛、固涩的作用。

苦:有泄下、燥湿、坚阴的作用。

咸:有软坚散结、通便的作用。

五味以外还有淡味、涩味

淡:有渗湿、利尿作用。。

涩:有收敛、固涩作用。

1、四气、五味

四气,是寒、热、温、凉四种药性。

（寒则热之，热则寒之。）

五味,即辛、甘、酸、苦、咸五种味道。

（辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴）

五味各有其作用:

辛:有发散、行气活血的作用。

甘:有补益、缓急的作用。

酸:有收敛、固涩的作用。

苦:有泄下、燥湿、坚阴的作用。

咸:有软坚散结、通便的作用。

五味以外还有淡味、涩味

淡:有渗湿、利尿作用。。

涩:有收敛、固涩作用。

2、升降浮沉

升是上升,趋向于上；降是下降,趋向于下；浮是发散,趋向于表；沉是泄利,趋向于内。

升浮药能上行。向外,具有升阳、发表散寒、催吐的作用；沉降药能下行、向里,具有清热、泻下、利水、收敛、平喘、止呃等作用。

在临床治疗上,病位在上,在表者,应用升浮药治疗,如风寒表证,可选用紫苏、生姜等发散风寒；病位在下,在里者,应用沉降药治疗,如里实便秘,可选用大黄、芒硝以通里攻下。

除了掌握一般原则外,还必须了解其中的变化,才能做到辨证用药。

升降浮沉和气味的关系

凡属温热、辛甘的药,大多为升浮药；凡属寒凉、苦、酸、咸的药大多为沉降药。升降浮沉和药的质地有一定的关系。凡花、叶以及质轻的药,大多为升浮药；种子、果实、矿石以及质重的药,大多为沉降药。但并不是绝对的,如诸花皆升。旋覆独降；诸子皆降,苍耳子独升；麻黄向外解表发汗,内则降气平喘；川芎上行头目,下行血海等。

此外,升降浮沉通常还受加工炮制和配伍应用的影响,如酒炒则升、姜制则散、醋炒则收敛、盐制则下行。而通过中药的配伍应用,一种药的作用趋向还可以受到其他药的制约。因此,对升降浮沉

3、归经

归经是中药对于人体脏腑经络作用具有特殊性和选择性的性能。疾病有发生在不同脏腑、经络部位的区别。各种中药作用于人体脏腑、经络时,都有一定的选择性

如:麻黄入肺经,朱砂入心经。因经络能沟通人体的内外表里,体表的病证会通过经络而影响内在的脏腑,脏腑发生病变也会通过经络而体现于体表。所以在应用时须与性味、升降浮沉、补泻相结合。如咳嗽是肺经的病证,又须区别肺寒、肺热或肺气不宣、肺气不敛等不同属性,而选用温肺寒、清肺热、宣肺、敛肺等不同药物，如细辛、芦根、桔梗、五味子等。又如热性的病证,又当区别肺热、心火、肝火等,就要分别选用清肺热、清心火、清肝火的寒凉药物，如知母、黄连、夏枯草等。

此外,还有的中药同时归属数个经、治疗几个脏腑的疾病的,如党参归肺、脾二经,既能补肺气,又能补脾气；生地黄归心、肝、肾三经,主治热病舌绛、烦渴、吐血、蒸骨劳热等。

五、中药炮制

1、中药炮制的目的及对药物的影响

中药炮制是中药制药传统技术的统称，系指中药材经净制、切制或炮炙等加工处理,制成一定规格的饮片,以满足医疗的需要,适应调剂和制剂的要求,保证用药的安全有效。

中药炮制的目的：提高纯净度、降低或消除毒副作用、便于调剂和制剂、改变或缓和药性、引药归经,改变药材的作用部位和趋向、矫正不良气味,便于服用、利于贮藏。

1、提高纯净度

(1)来源与规定相同,但其性状或部位与规定不符；(2)来源与规定不同的物质；(3)无机杂质。

2、降低或消除毒副作用

有些药材具有一定毒性或副作用,内服不安全或产生不良反应,这类药材经炮制后可以降低或消除其毒性和副作用。

3、便于调剂和制剂：

(1)药材的纯净度直接影响调剂和制剂配方的精确性,药材越纯净,配方越精确。

(2)许多药材在炮制过程中经过了切制,其形态以片、丝、块、段为主。此类形态便于调配处方、配料混合和有效成分的提取。

(3)质地坚硬的药材,经过炮制后质地变得酥脆,有利于粉碎、调配及有效成分的煎出。

4、改变或缓和药性

性味偏盛的药材,在临床应用上会带来副作用,药材经过炮制可以改变或缓和药性,更加适合临床的需要。例如:麻黄生用辛散解表作用较强,蜜炙后辛散作用缓和,止咳平喘作用增强。

5、引药归经,改变药材的作用部位和趋向

中医对于疾病的部位通常以经络、脏腑来归纳,对中药的作用趋向以升、降、浮、沉来表示。药材通过炮制,可以引药归经,改变药材的作用部位及趋向。如:香附、青皮等经醋炙后,有助于引药入肝,更好地治疗肝经疾病。

6、矫正不良气味,便于服用

有些药材具有特异的臭味,服用后常引起恶心、呕吐等,这类药材用酒炙、醋炙、蜜炙、麸炒等方法炮制后,能够起到矫臭矫味的作用,达到便于服用的目的。