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糖尿病报告试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于1型糖尿病的描述，正确的是：

A.多见于成年人，起病隐匿

B.主要病理机制为胰岛素抵抗

C.血浆胰岛素水平正常或升高

D.需依赖外源性胰岛素维持生命

2.糖尿病诊断的金标准是：

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

B.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状

3.糖尿病微血管病变的典型表现不包括：

A.糖尿病肾病（DN）

B.糖尿病视网膜病变（DR）

C.糖尿病周围神经病变

D.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）

4.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是：

A.糖尿病肾病（终末期肾病）

B.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

C.心脑血管并发症（如心肌梗死、脑梗死）

D.糖尿病足（严重感染/截肢）

5.以下哪类药物可通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收降低血糖？

A.双胍类（如二甲双胍）

B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i，如达格列净）

C.磺脲类（如格列齐特）

D.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA，如司美格鲁肽）

6.糖尿病患者理想的空腹血糖控制目标是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.5.0-8.0mmol/L

D.6.0-9.0mmol/L

7.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，OGTT1小时血糖的临界值是：

A.≥7.8mmol/L

B.≥8.5mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

8.糖尿病神经病变最常见的类型是：

A.自主神经病变（如胃轻瘫、直立性低血压）

B.周围神经病变（如对称性远端感觉异常）

C.中枢神经病变（如认知功能障碍）

D.单神经病变（如动眼神经麻痹）

9.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括：

A.空腹血糖16.7mmol/L伴酮症

B.严重视网膜病变（如增殖期DR）

C.未控制的高血压（收缩压180mmHg）

D.稳定型心绞痛（心功能II级）

10.以下关于糖尿病足分级（Wagner分级）的描述，错误的是：

A.0级：有发生足溃疡的高危因素，但无溃疡

B.1级：表浅溃疡，无感染

C.3级：深度溃疡伴骨组织破坏

D.5级：全足坏疽需截肢

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.2型糖尿病的危险因素包括：

A.年龄≥40岁

B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）

C.一级亲属有糖尿病史

D.静坐生活方式

2.糖尿病急性并发症包括：

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.乳酸酸中毒（LA）

D.低血糖症（血糖3.9mmol/L）

3.胰岛素治疗的适应证包括：

A.1型糖尿病

B.妊娠糖尿病经生活方式干预后血糖不达标

C.2型糖尿病合并严重感染或手术

D.新诊断2型糖尿病伴明显高血糖（如HbA1c9.0%）

4.糖尿病饮食治疗的原则包括：

A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例

B.优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆）

C.严格限制所有含糖食物（如水果、乳制品）

D.每日食盐摄入量≤6g，限制饮酒

5.糖尿病视网膜病变（DR）的分期包括：

A.非增殖期（NPDR）：微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑

B.增殖期（PDR）：新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离

C.黄斑水肿（DME）：中心视力下降

D.完全失明期：视网膜全脱离

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述糖尿病的诊断标准（需列出具体数值及条件）。

2.比较1型糖尿病与2型糖尿病的临床特点（至少5项）。

3.糖尿病慢性并发症的分类及各类型的代表性疾病。

4.简述胰岛素治疗的常见不良反应及处理原则。

5.糖尿病患者自我管理教育的核心内容（至少6项）。

四、案例分析题（25分）

患者，男性，58岁，主诉“多饮、多尿、体重下降3月，加重伴乏力1周”。既往体健，无糖尿病家族史，BMI28.5kg/m2，吸烟史20年（10支/日），饮酒史15年（白酒约100g/日）。查体：BP150/95mmHg，心率88次/分，双肺呼吸音清