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护理压疮的应急预案演练脚本

场景一：压疮发现与报告

-时间：上午9:00

-地点：病房

-人物：责任护士小王、患者李大爷、护士长张老师

-事件：责任护士小王像往常一样在病房进行日常护理巡查。当她来到3号床李大爷的病房时，仔细为李大爷翻身检查皮肤状况。李大爷因长期卧床，行动不便，是压疮的高危人群。小王轻轻掀开李大爷的被子，小心翼翼地将他侧翻，当检查到骶尾部时，发现局部皮肤发红，且按压后不褪色，这是压疮Ⅰ期的典型表现。

小王立刻意识到问题的严重性，她轻声安慰李大爷：“大爷，您别担心，我发现您这儿皮肤有点小问题，我马上处理。”随后，小王迅速回到护士站，在护理记录单上详细记录下发现压疮的时间、部位、皮肤具体情况等信息。接着，她拿起电话向护士长张老师“张老师，3号床的李大爷骶尾部发现压疮Ⅰ期，皮肤发红，按压不褪色。”

护士长张老师接到报告后，立即放下手中的工作，快速赶到病房。她仔细查看了李大爷的压疮情况，与小王一起评估患者的整体状况，包括营养状况、活动能力、皮肤弹性等，并根据评估结果制定初步的护理方案。

场景二：护理方案制定与人员分工

-时间：上午9:30

-地点：护士站

-人物：护士长张老师、责任护士小王、护士小李、护士小赵

-事件：护士长张老师组织相关护理人员在护士站召开紧急会议，讨论针对李大爷压疮的护理方案。她首先强调了压疮护理的重要性和紧迫性：“压疮如果不及时处理，会给患者带来极大的痛苦，甚至引发严重的感染，我们必须高度重视。”

经过一番讨论，大家制定了详细的护理方案：责任护士小王负责每2小时为李大爷翻身一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥；护士小李负责营养支持，根据患者的情况调整饮食，增加蛋白质和维生素的摄入；护士小赵负责观察压疮的变化，每天定时评估并记录，同时负责伤口的清洁和护理。

护士长张老师明确了每个人的职责：“小王，你要严格按照时间为患者翻身，做好交接班记录；小李，饮食调整要科学合理，保证患者营养均衡；小赵，观察要细致，有任何变化及时汇报。”大家纷纷点头，表示会认真履行职责。

场景三：压疮护理实施

-时间：上午10:00-下午4:00

-地点：病房

-人物：责任护士小王、护士小李、护士小赵、患者李大爷

-事件：责任护士小王回到病房，为李大爷更换了减压床垫。这种床垫可以有效分散压力，减少局部皮肤的受压。她耐心地向李大爷和家属解释翻身的重要性：“大爷，您得多翻身，这样能减少屁股那儿的压力，对压疮恢复有好处。”随后，她每2小时准时为李大爷翻身一次，动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。

护士小李根据患者的情况，为李大爷制定了个性化的饮食方案。她来到病房，给李大爷和家属讲解饮食的注意事项：“大爷，您要多吃点鸡蛋、牛奶、鱼肉这些富含蛋白质的食物，还有新鲜的蔬菜水果，对您的身体恢复有帮助。”她还与食堂沟通，确保李大爷能按时吃到合适的饭菜。

护士小赵按照护理方案，每天定时观察李大爷的压疮情况。她用生理盐水轻轻清洗伤口，然后涂抹上促进皮肤修复的药膏，再用无菌纱布覆盖。每次操作都严格遵守无菌原则，防止感染。在观察过程中，她仔细记录压疮的大小、颜色、渗出物等变化，并及时向护士长汇报。

场景四：突发情况处理

-时间：下午4:30

-地点：病房

-人物：护士小赵、护士长张老师、患者李大爷

-事件：护士小赵在下午的常规观察中，发现李大爷的压疮部位出现了少量渗液，颜色也比之前加深，这是压疮病情加重的迹象。她立刻意识到问题的严重性，马上向护士长张老师“张老师，李大爷的压疮情况好像加重了，有渗液，颜色也变深了。”

护士长张老师迅速赶到病房，再次评估患者的压疮情况。她判断可能是出现了局部感染，需要调整护理方案。她立即组织护理人员进行讨论，决定增加伤口换药的频率，由每天一次改为每天两次；使用抗生素软膏预防感染；同时加强营养支持，增加蛋白质的摄入量。

护士长张老师对护士小赵说：“小赵，你要密切观察患者的体温和伤口变化，有异常及时报告。”她还嘱咐责任护士小王增加翻身的次数，确保患者局部皮肤不再受压。

场景五：专家会诊与方案调整

-时间：下午5:30

-地点：医生办公室

-人物：护士长张老师、责任护士小王、护士小李、护士小赵、皮肤科专家刘医生

-事件：为了确保李大爷的压疮得到更专业的治疗，护士长张老师邀请了医院的皮肤科专家刘医生进行会诊。刘医生仔细查看了李大爷的压疮情况，查阅了护理记录，并询问了患者的整体状况。

经过全面评估，刘医生提出了进一步的治疗建议：在现有护理方案的基础上，使用新型的伤口敷料，这种敷料具有更好的透气性和吸收渗液的能力；同时，进行细菌培养，根据培养结果选择更合适的抗生素。

护士长张老师组织护理人员再次开会，根据专家的建议调整护理方案。责任护士小王负责按照