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患者跌倒坠床应急演练脚本

角色安排

1.患者：张爷爷，65岁，因脑梗死入住神经内科，左侧肢体活动不利，意识清楚，但行动需协助。

2.责任护士：小李，工作3年，经验较为丰富。

3.医生：王医生，神经内科主治医生。

4.家属：张爷爷的儿子小张。

5.护士长：刘护士长，科室资深护士长。

6.护理实习生：小赵

场景一：风险评估与预防措施

时间：上午9:00

地点：神经内科病房护士站

（护士站里，责任护士小李正在整理患者病历，护理实习生小赵在一旁学习。）

小李：（拿起张爷爷的病历）小赵，我们来看看张爷爷的情况。他脑梗死之后左侧肢体活动不利，有跌倒坠床的高风险。我们要按照流程对他进行跌倒坠床风险评估。

小赵：（认真地看着病历）好的，李老师。那我们具体怎么评估呢？

小李：（指着评估表）我们用Morse跌倒评估量表，从患者的诊断、活动能力、精神状态等方面进行评估。（一边说一边在评估表上打勾、计分）张爷爷有肢体障碍，活动需要协助，再加上他年龄较大，得分超过了45分，属于高风险患者。

小赵：（点头）原来如此，那我们接下来要采取什么预防措施呢？

小李：首先，要在他的床头悬挂“防跌倒”警示标识。（拿出标识牌）还要向患者和家属进行安全教育。（看向病房方向）我们现在就去和张爷爷还有他的家属沟通一下。

（两人来到张爷爷病房，张爷爷正坐在床上，儿子小张在一旁陪着。）

小李：（微笑着）张爷爷，小张，我来给你们讲讲防跌倒坠床的知识。因为您左侧肢体活动不方便，很容易摔倒，所以平时一定要注意。

小张：（关切地）好的，护士，我们会注意的。

小李：（指着标识牌）我已经在床头挂了防跌倒的标识，提醒大家要小心。您起床或者去卫生间的时候一定要先叫我们或者家属帮忙，不要自己贸然行动。

张爷爷：（点头）我知道了，护士，谢谢你们提醒。

小李：还有，病房的地面如果有水渍要及时告诉我们清理，鞋子要穿防滑的。（看向小张）家属也要多留意，不要让老人一个人独处太久。

小张：（认真地）好的，我会时刻看着我爸的。

小李：（看向小赵）小赵，你再给张爷爷和家属示范一下如何正确使用床栏。

小赵：（走到床边）张爷爷，小张，我给你们演示一下。这个床栏可以这样升起来（升起床栏），这样能防止您不小心坠床。您要下床的时候，就把它放下来（放下床栏）。

小张：（仔细看着）明白了，谢谢护士。

小李：（满意地点点头）那你们有什么问题随时叫我们。

（小李和小赵离开病房，回到护士站。）

场景二：意外发生

时间：上午10:30

地点：神经内科病房张爷爷病房

（张爷爷感觉口渴，想自己去拿床头柜上的水杯，没叫家属和护士，自己慢慢起身，由于左侧肢体无力，身体失去平衡，从床上摔了下来，发出“砰”的一声。）

张爷爷：（痛苦地呻吟）哎哟……

小张：（正在病房外打电话，听到声音赶紧冲进病房）爸，您怎么了？（赶紧蹲下查看张爷爷情况）

（此时，护理实习生小赵刚好路过病房，听到声音也冲进病房。）

小赵：（紧张地）张爷爷，您先别动。（赶紧跑到护士站）李老师，张爷爷摔倒了！

小李：（立刻放下手中的工作）小赵，你去通知王医生，我马上过去。

（小李迅速跑到张爷爷病房，小张正扶着张爷爷坐在地上。）

小李：（蹲下查看张爷爷情况）张爷爷，您哪里疼？先别着急起来。（检查张爷爷身体，发现左髋部疼痛明显，活动受限）

小张：（焦急地）护士，我爸会不会摔骨折了？

小李：（安慰道）您先别着急，我们马上评估一下情况。（对旁边的实习护士）小赵，拿血压计和听诊器过来。

（小赵迅速拿来血压计和听诊器，小李为张爷爷测量血压、心率等生命体征。）

小李：（一边操作一边说）生命体征目前还算平稳，但是左髋部可能有损伤。

（这时，王医生赶到病房。）

王医生：（查看张爷爷情况）先不要搬动患者，马上拍个髋关节的X光片，看看有没有骨折。小李，安排一下。

小李：（点头）好的，王医生。小赵，你去联系放射科，安排床边X光检查。

场景三：应急处理与检查

时间：上午10:45

地点：神经内科病房张爷爷病房

（小赵迅速去联系放射科，安排床边X光检查。小李和王医生留在病房继续观察张爷爷情况。）

王医生：（对小张）患者现在左髋部疼痛明显，我们怀疑有骨折的可能，要等X光结果出来才能确定。在这期间，尽量让患者保持舒适的体位，不要随意搬动。

小张：（担心地）好的，医生，希望我爸没事。

（过了一会儿，放射科医生带着设备来到病房，为张爷爷进行床边X光检查。）

放射科医生：（操作完设备）好了，检查做完了，结果大概半小时后出来。

王医生：（对小李）等结果出来后第一时间告诉我。小李，你先给患者进行一些初步的对症处理，缓解疼痛。

小李：（点头）好的，王医生。（对小赵）小赵，去准备一些冰敷的物品和止痛药物。

（小赵迅速去准备物品，不一会儿拿着冰袋和止痛药物回来。）

小李：