患者发生误吸应急预案演练脚本.docxVIP

患者发生误吸应急预案演练脚本

场景一：误吸发生

时间：上午10:00

地点：内科病房302床

人物：患者李爷爷（75岁，因脑梗死住院，存在吞咽困难）、责任护士小张、医生王大夫

[病房内，李爷爷半坐在床上，护工正在喂他吃香蕉。突然，李爷爷剧烈咳嗽，面色发紫，双手捂住喉咙。]

护工（惊慌失措）：“不好啦，大爷好像噎着了！”

[责任护士小张正好巡视到病房门口，听到声音立刻冲进病房。]

小张（迅速来到患者身边）：“别着急，让我看看。”（观察患者情况，发现患者呼吸困难，判断为误吸）李爷爷，您别紧张，我马上帮您处理。（立即将患者置于头低脚高侧卧位，轻拍患者背部）

[与此同时，小张大声呼喊另一名护士小赵。]

小张（呼喊）：“小赵，快来302床，患者误吸了！”

场景二：紧急处理与通知医生

时间：上午10:02

地点：内科病房302床

人物：患者李爷爷、责任护士小张、护士小赵、医生王大夫

[护士小赵听到呼喊，快速赶到病房。]

小张（对小赵）：“小赵，你快去通知王大夫，就说302床患者误吸，情况紧急。”

小赵（点头，快速跑向医生办公室）：“好的，我马上通知。”

[小张继续为患者进行急救操作，采用海姆立克急救法，一手握拳，拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击上腹部，反复多次。]

小张（边操作边安慰患者）：“李爷爷，坚持一下，很快就会好的。”

[几分钟后，医生王大夫匆匆赶到病房。]

王大夫（查看患者情况）：“情况怎么样了？”

小张（汇报）：“王大夫，患者大约2分钟前误吸，目前面色发紫，呼吸困难，我已经进行了头低脚高侧卧位和海姆立克急救法，但异物还未排出。”

王大夫（迅速判断）：“准备吸痰器，马上进行吸痰。”

场景三：吸痰操作

时间：上午10:05

地点：内科病房302床

人物：患者李爷爷、责任护士小张、医生王大夫

[小张迅速取来吸痰器，连接好装置，检查性能后，戴无菌手套，润滑吸痰管。]

小张（对王大夫）：“王大夫，吸痰器准备好。”

王大夫（指示）：“开始吸痰。”

[小张将吸痰管经口腔插入患者咽喉部，打开吸痰开关，轻柔地左右旋转上提吸痰管，吸出部分痰液，但仍感觉有异物堵塞。]

小张（汇报）：“王大夫，吸出了一些痰液，但异物好像还没出来。”

王大夫（思考后）：“准备气管插管，联系麻醉科医生紧急会诊。”

场景四：联系麻醉科与准备气管插管

时间：上午10:08

地点：内科病房302床、医生办公室

人物：患者李爷爷、责任护士小张、医生王大夫、护士小赵、麻醉科医生刘医生

[护士小赵再次行动，前往医生办公室联系麻醉科医生。]

小赵（在医生办公室打电话联系麻醉科）：“您好，是麻醉科吗？内科302床患者误吸，异物无法排出，需要紧急气管插管，请刘医生尽快过来会诊。”

[与此同时，小张和王大夫一起准备气管插管所需物品，包括喉镜、气管导管、牙垫、注射器等，并检查物品的完整性和性能。]

王大夫（对小张）：“密切观察患者生命体征，持续吸氧。”

小张（点头）：“好的，王大夫。”（连接氧气面罩，调节氧流量，观察患者面色、心率、呼吸等情况）

场景五：麻醉科医生会诊与气管插管

时间：上午10:15

地点：内科病房302床

人物：患者李爷爷、责任护士小张、医生王大夫、麻醉科医生刘医生

[麻醉科医生刘医生火速赶到病房。]

刘医生（查看患者情况，与王大夫交流）：“患者目前情况危急，需要立即进行气管插管。”

王大夫（点头）：“刘医生，那就麻烦您了。”

[刘医生迅速准备好气管插管操作，让小张协助固定患者头部。]

刘医生（操作喉镜）：“头后仰，打开口腔。”

小张（协助）：“好的。”

[刘医生将喉镜沿患者口腔右侧插入，暴露声门，迅速将气管导管经声门插入气管内，确认导管位置正确后，固定气管导管。]

刘医生（连接呼吸囊，辅助呼吸）：“开始辅助呼吸，观察患者情况。”

小张（观察患者面色逐渐好转，心率、呼吸趋于平稳）：“王大夫、刘医生，患者面色转红，生命体征有所改善。”

王大夫（欣慰）：“太好了，继续观察，准备将患者转运至ICU进一步监护治疗。”

场景六：转运至ICU

时间：上午10:25

地点：内科病房302床、病房走廊、ICU

人物：患者李爷爷、责任护士小张、医生王大夫、护士小赵、ICU护士小李

[小张和小赵迅速准备好转运所需物品，包括便携式呼吸机、急救药品、监护仪等。]

小张（对患者）：“李爷爷，我们现在要送您去ICU进一步治疗，您别害怕。”

[王大夫、小张、小赵一起将患者平稳地抬上转运床，连接好便携式呼吸机和监护仪，确保各项管道固定妥善。]

王大夫（带领团队）：“出发，注意安全。”

[一行人推着转运床快速通过病房走廊，到达