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临床意义试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种酶升高对心肌梗死诊断最具特异性？

A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LDH

2.正常人空腹血糖的参考范围是（mmol/L）：

A.2.8-4.4B.3.9-6.1C.6.1-7.0D.7.0-7.8

3.反映肾小球滤过功能的最佳指标是：

A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

4.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进的敏感指标？

A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH

5.用于诊断贫血的主要指标是：

A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.白细胞计数D.血小板计数

6.下列哪种抗体与系统性红斑狼疮关系最为密切？

A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.RFD.ANA

7.粪便隐血试验阳性提示消化道出血量至少为：

A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-30ml

8.鉴别原发性和继发性纤溶亢进的重要指标是：

A.FDPB.D-二聚体C.纤维蛋白原D.PT

9.诊断急性胰腺炎最有价值的指标是：

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.脂肪酶D.血钙

10.下列哪种脂蛋白升高有助于预防动脉粥样硬化？

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于肝功能检查项目的有：

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.TBIL

2.以下哪些指标可反映肾功能？

A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.尿蛋白E.内生肌酐清除率

3.贫血按病因和发病机制可分为：

A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血

4.下列哪些情况可导致白细胞计数升高？

A.感染B.剧烈运动C.妊娠D.脾功能亢进E.放疗后

5.凝血功能检查常用的指标包括：

A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.D-二聚体

6.甲状腺功能检查项目包含：

A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TSH

7.下列属于心肌损伤标志物的有：

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.MYOE.LDH

8.肿瘤标志物中，与肝癌相关的有：

A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.PSA

9.下列可引起血糖升高的因素有：

A.胰岛素分泌不足B.应激状态C.口服降糖药过量D.甲状腺功能亢进E.肥胖

10.尿液检查中，提示肾脏可能有病变的有：

A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.管型尿E.尿比重固定

三、判断题（每题2分，共20分）

1.血淀粉酶升高即可诊断急性胰腺炎。（）

2.空腹血糖正常就可以排除糖尿病。（）

3.尿蛋白阳性一定意味着肾脏有疾病。（）

4.白细胞分类计数中，中性粒细胞比例升高常见于病毒感染。（）

5.血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素之一。（）

6.抗核抗体阳性可以确诊系统性红斑狼疮。（）

7.内生肌酐清除率降低提示肾小管功能受损。（）

8.血清铁降低、总铁结合力升高常见于缺铁性贫血。（）

9.粪便中发现白细胞提示肠道有炎症。（）

10.心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的“金标准”。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述空腹血糖升高的临床意义。

答：生理性升高见于餐后1-2小时、高糖饮食等；病理性升高见于糖尿病、内分泌疾病、应激状态等。

2.简述贫血的诊断标准。

答：成年男性血红蛋白（Hb）低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，孕妇Hb低于100g/L可诊断贫血。

3.简述C反应蛋白升高的临床意义。

答：C反应蛋白升高常见于急性炎症、组织损伤、心肌梗死、恶性肿瘤、风湿性疾病等，可作为炎症和疾病活动的指标。

4.简述肝功能检查中白蛋白降低的原因。

答：主要原因有肝脏疾病致合成减少，如肝硬化；营养不良；蛋白质丢失过多，如肾病综合征等。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

答：CK-MB、cTnI、cTnT