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全身骨骼肌肉疼痛调查
调查目的:了解全身骨骼肌肉疼痛的发生情况,对相关疾病进行有效预防和治疗。
调查对象:全体参与者
调查时间:(填写具体日期)
调查方式:请参与者认真填写以下问题,确保信息准确无误。
一、个人信息
1.姓名:
2.年龄:
3.性别:
4.职业:
5.联系方式:
二、疼痛部位与程度
1.您是否曾经或正在经历全身骨骼肌肉疼痛?(是/否)
2.如果是,疼痛部位是什么?(多选题)
a)头部
b)颈部
c)背部
d)肩部
e)手臂
f)胸部
g)腹部
h)骨盆
i)臀部
j)腿部
k)脚部
l)其他(请填写具体部位)
3.请您按照以下选项,描述您的疼痛程度(请选择一个最符合实际情况的选项)
a)轻微疼痛,可忍受且对日常活动无影响
b)中等程度疼痛,会影响部分日常活动
c)严重疼痛,无法进行正常日常活动
三、疼痛持续时间
1.您的疼痛通常持续多久?(请选择一个最符合实际情况的选项)
a)少于3天
b)3-7天
c)1-2周
d)2-4周
e)1个月以上
四、疼痛特点与诱因
1.请您描述一下疼痛的特点(请选择一个最符合实际情况的选项)
a)刺痛感
b)酸痛感
c)钝痛感
d)其他(请填写具体描述)
2.是否有劳累、运动、受伤或其他特定诱因导致疼痛加重?(是/否)
3.如果是上述诱因,请选择常见的诱因(多选题)
a)剧烈运动
b)长时间不动或久坐
c)受伤
d)夜间睡眠姿势错误
e)紧张、焦虑、压力过大
f)其他(请填写具体诱因)
五、缓解疼痛措施
1.您通常如何缓解疼痛?(请选择一个最常使用的措施)
a)休息
b)热敷
c)冷敷
d)按摩
e)药物(请填写具体药物名称)
f)其他(请填写具体措施)
2.该缓解措施是否有效?(是/否)
六、疼痛对生活质量的影响
1.疼痛是否影响您的睡眠?(是/否)
2.疼痛是否影响您的情绪和精神状态?(是/否)
3.疼痛是否限制了您的日常活动?(是/否)
4.疼痛是否对您的工作产生了影响?(是/否)
5.您是否寻求过医生或其他健康专业人员的帮助?(是/否)
七、其他问题
您是否还有其他与疼痛相关的问题或需要补充的信息?请在此处填写:(请简要描述,限制字数)
感谢您抽出时间参与此次调查,您的反馈对于全身骨骼肌肉疼痛的研究和治疗将会有所帮助。调查结果将用于匿名的统计分析。如果您愿意,我们会在分析完成后与您分享相关的调查结果。如有疑问,欢迎随时与我们联系。
注:本次调查的目的仅为了了解骨骼肌肉疼痛的情况,并不会提供个人化的诊断或治疗建议。如您有疼痛或健康问题,请咨询专业医生或合格的健康专业人员。
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