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(新)中医外科学考试题库及答案

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于中医外科范畴（）

A.脱疽

B.肠痈

C.痢疾

D.乳癖

答案：C。解析：中医外科主要研究体表有形可见的、局部表现较为突出的疾病，如脱疽（相当于血栓闭塞性脉管炎等）、肠痈（相当于阑尾炎等）、乳癖（相当于乳腺增生病）等。而痢疾是肠道传染病，以腹痛、里急后重、下痢脓血为主要表现，属于中医内科范畴。

2.疖的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

答案：A。解析：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌常引起丹毒等疾病；大肠杆菌、绿脓杆菌在一些特定的外科感染中可见，但不是疖的主要致病菌。

3.乳房部生肿块，月经前胀痛者多为（）

A.乳痈

B.乳核

C.乳癖

D.乳岩

答案：C。解析：乳癖的特点是乳房肿块，大小不一，形态各异，边界不清，质地不硬，活动度好，常伴有乳房胀痛或刺痛，且疼痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关，一般月经前加重，月经后减轻。乳痈多见于产后哺乳期妇女，表现为乳房局部红肿热痛；乳核肿块边界清楚，表面光滑，质地坚韧，活动度好，一般无明显疼痛；乳岩肿块质地坚硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，早期多无明显疼痛。

4.内痔的主要症状是（）

A.便血、脱出、疼痛

B.便血、脱出、瘙痒

C.便血、脱出、坠胀

D.便血、脱出、便秘

答案：B。解析：内痔是发生于齿线以上的痔，主要症状为便血，便血的特点是无痛性、间歇性便后出鲜血；随着病情发展，内痔可脱出肛门外；由于直肠黏膜分泌物增多，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。内痔一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿、感染、坏死时才会出现疼痛；坠胀感不是内痔的主要典型症状；便秘可能是导致内痔发生的一个因素，但不是内痔的主要症状。

5.蛇串疮的皮损特点是（）

A.瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退

B.皮肤黏膜交界处成群的水疱

C.带状分布的红斑、成簇的水疱

D.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

答案：C。解析：蛇串疮是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，其皮损特点是皮肤上出现红斑、水疱，水疱簇集成群，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有明显的神经痛。选项A描述的是荨麻疹的特点；选项B描述的是单纯疱疹的特点；选项D描述的是湿疹的特点。

二、填空题

1.中医外科疾病的主要发病机理包括（邪正盛衰）、（气血凝滞）、（经络阻塞）、（脏腑失和）。

答案解析：邪正盛衰决定疾病的发生、发展与转归，正气充足则邪不易侵，邪盛正虚则疾病进展；气血凝滞是外科疾病病理变化的一个重要环节，气血运行不畅可导致局部肿胀、疼痛等；经络阻塞可使气血运行受阻，影响脏腑功能和体表组织的营养供应，导致疾病发生；脏腑失和可通过经络反映于体表，引起外科疾病，同时体表的病变也可影响脏腑功能。

2.痈的特点是（局部光软无头）、（红肿疼痛）、（结块范围多在6-9cm左右），发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。

答案解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，其初期表现为局部光软无头，红肿热痛明显，结块范围一般在6-9cm左右，与疖的范围较小、有头疖有脓头，以及疽的范围较大、皮色不变等特点相区别，且痈的病程发展相对较快，具有易肿、易脓、易溃、易敛的特点。

3.肛瘘的主要症状有（流脓）、（疼痛）、（瘙痒）。

答案解析：肛瘘是指肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，流脓是其主要症状之一，脓液的多少与瘘管的长短、粗细有关，新生成的瘘管流脓较多，色黄而稠，久之则脓液减少；当瘘管通畅无炎症时，一般无明显疼痛，若外口封闭，脓液积聚，可出现局部胀痛或跳痛；由于脓液不断刺激肛周皮肤，可引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。

4.脱疽的主要临床表现为（肢体发凉）、（麻木）、（疼痛）、（间歇性跛行）、（静息痛），严重者肢端发生溃疡或坏疽。

答案解析：脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等，由于肢体动脉供血不足，首先出现肢体发凉、怕冷，患者自觉肢体麻木、感觉异常；随着病情进展，行走一段距离后，患肢因缺血缺氧出现疼痛，被迫停止行走，休息后疼痛缓解，称为间歇性跛行；病情进一步加重，即使肢体处于休息状态，也会出现疼痛，称为静息痛；若肢体缺血严重，肢端可发生溃疡或坏疽。

5.乳痈根据发病时期可分为（外吹乳痈）、（内吹乳痈）、（不乳儿乳痈）。

答案解析：外吹乳痈是指发生于产后哺乳期的乳痈，最为常见，多因乳汁淤积、肝郁胃热等因素引起；内吹乳痈是指妊娠期发生的乳痈，与胎气上冲、气机不畅等有关；不乳儿乳痈是指非哺乳期和非妊娠期发生的乳痈，相对较少见。

三、判断题

1.疖病好发于项后、背部、臀部，多见于青壮年。（×）

答案解析：疖病好发于项后