慢性肾衰合并心包积液的护理查房.pptxVIP

慢性肾衰合并心包积液的护理查房;慢性肾衰合并心包积液的护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;1健康史评估;?生命体征：入院时T36.8℃，P102次/分（律齐），R30次/分（浅快），BP165/95mmHg；目前T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP145/85mmHg。

?症状与体征：

o呼吸系统：入院时双肺底可闻及细湿啰音（提示肺淤血），目前湿啰音减少；

o循环系统：心尖搏动减弱（心包积液遮挡），心音低钝，胸骨左缘3-4肋间可闻及心包摩擦音（入院时明显，目前减弱）；

o水肿情况：双下肢凹陷性水肿（入院时至膝部，目前至踝部），体重