2025年临床护士脑室引流无菌操作护理卷及答案.docVIP

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2025年临床护士脑室引流无菌操作护理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

脑室引流的核心目的不包括（）

A.降低颅内压

B.引流颅内积血、积液

C.监测颅内压

D.静脉输液给药

脑室引流装置的最高点应高于侧脑室水平（）

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

脑室引流无菌操作中，护士戴无菌手套的正确顺序是（）

A.洗手→戴口罩→戴无菌手套

B.戴口罩→洗手→戴无菌手套

C.戴无菌手套→洗手→戴口罩

D.洗手→戴无菌手套→戴口罩

脑室引流管更换引流袋时，关键操作是（）

A.无需关闭引流管，直接更换

B.先关闭引流管，更换后再开放

C.更换过程中可暂时抬高引流袋

D.引流袋接口无需消毒直接连接

脑室引流期间，判断引流是否通畅的关键指标是（）

A.引流液颜色持续鲜红

B.引流液呈滴状持续流出，无中断

C.患者头痛缓解

D.颅内压数值正常

下列哪项不是脑室引流无菌操作的禁忌证（）

A.引流管周围皮肤严重感染

B.患者凝血功能障碍，有出血倾向

C.引流装置连接紧密，无破损污染

D.患者意识障碍，无法配合体位固定

脑室引流液的正常颜色变化趋势是（）

A.鲜红→淡红→黄色→清亮

B.清亮→黄色→淡红→鲜红

C.淡红→鲜红→黄色→清亮

D.黄色→淡红→鲜红→清亮

脑室引流期间，为预防感染，引流袋更换频率应为（）

A.每日1次

B.每3日1次

C.每周1次

D.污染时再更换

护士为脑室引流患者进行翻身时，正确的做法是（）

A.翻身前关闭引流管，翻身后再开放

B.翻身过程中保持引流管通畅，避免扭曲

C.翻身后无需调整引流袋高度

D.可随意改变患者体位，无需固定引流管

脑室引流管拔除后，穿刺部位护理措施正确的是（）

A.无需按压，直接覆盖无菌纱布

B.按压5-10分钟后覆盖无菌纱布，观察24小时

C.每日用酒精消毒穿刺部位3次

D.拔除后立即让患者剧烈活动

脑室引流期间，若引流液突然中断，护士首先应（）

A.立即报告医生

B.检查引流管是否扭曲、受压或堵塞

C.立即更换引流管

D.抬高引流袋高度

脑室引流无菌操作中，皮肤消毒的范围是（）

A.以穿刺点为中心，直径5cm

B.以穿刺点为中心，直径10cm

C.以穿刺点为中心，直径15cm

D.仅消毒穿刺点局部

下列哪项操作会违反脑室引流无菌原则（）

A.更换引流袋时严格消毒接口

B.引流管末端低于引流袋入口

C.用无菌生理盐水冲洗堵塞的引流管

D.引流袋悬挂在固定位置，避免接触地面

脑室引流期间，患者出现高热、头痛加重，引流液浑浊，提示可能发生（）

A.颅内出血

B.颅内感染

C.引流管堵塞

D.颅内压降低

脑室引流无菌操作前，护士评估患者的重点不包括（）

A.意识状态

B.生命体征（尤其是体温）

C.引流管固定情况

D.患者职业

二、多选题（每题3分，共30分）

脑室引流的适应证包括（）

A.颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤）

B.颅内感染（如脑室炎，引流炎性积液）

C.颅脑手术后，引流术区积血、积液

D.脑外伤导致的脑室出血

E.需要监测颅内压的重症患者

脑室引流无菌操作的核心原则包括（）

A.严格无菌操作，预防颅内感染

B.保持引流管通畅，避免扭曲、堵塞

C.控制引流速度和量，避免颅内压骤降

D.准确记录引流液的颜色、性质、量

E.妥善固定引流管，防止脱出

脑室引流期间，预防感染的护理措施包括（）

A.更换引流袋时严格消毒接口（用碘伏棉签消毒3次）

B.引流管周围皮肤每日用无菌纱布覆盖，保持干燥

C.避免引流液逆流（引流袋低于引流管末端）

D.遵医嘱预防性使用抗生素

E.限制探视人员，减少环境污染

脑室引流管堵塞的常见原因包括（）

A.引流管扭曲、受压

B.引流液中血凝块或沉淀物堵塞

C.患者体位不当，引流管位置偏移

D.引流袋接口松动

E.引流速度过快

脑室引流期间，护士观察病情的重点内容包括（）

A.意识状态、瞳孔大小及对光反射

B.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）

C.引流液的颜色、性质、量

D.患者有无头痛、呕吐、烦躁等症状

E.引流管固定情况，有无脱出迹象

脑室引流无菌操作中，正确的引流袋连接方法包括（）

A.关闭引流管夹，取下旧引流袋

B.用碘伏棉签消毒引流管末端接口（由内向外消毒）

C.连接新引流袋，确保接口紧密无渗漏

D.开放引流管夹，观察引流是否通畅

E.记录更换时间及引流液情况

脑室引流期间，