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2025年耳鼻喉科耳鼻喉疾病诊治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者进行听力测试前，应注意什么准备事项（）

A.患者应佩戴耳机进行测试

B.患者应保持安静环境，避免外界干扰

C.患者应提前服用镇静药物

D.患者应进行剧烈运动以兴奋神经

答案：B

解析：听力测试要求在安静环境下进行，以准确评估患者的听力状况。外界干扰如噪音会严重影响测试结果的准确性。因此，测试前应确保环境安静，避免干扰因素。佩戴耳机是测试方式，提前服用镇静药物和进行剧烈运动均非标准准备措施。

2.鼻出血时，以下哪种方法不适用于初步止血（）

A.用手指捏住鼻翼两侧

B.用冷水敷在前额部

C.用力按压鼻孔进行喷嚏

D.保持头部前倾

答案：C

解析：鼻出血时，正确的方法是用手指捏住鼻翼两侧，同时用冷水敷在前额部帮助血管收缩。头部前倾可以防止血液流入咽喉部，但不宜用力按压鼻孔引发喷嚏，这反而可能导致出血加剧。初步止血应避免剧烈动作。

3.关于中耳炎的临床表现，以下描述错误的是（）

A.可出现耳痛、听力下降

B.常伴有发热、寒战

C.鼓膜通常表现为内陷或充血

D.患者常表现为耳内流出脓性分泌物

答案：D

解析：中耳炎典型表现为耳痛、听力下降，鼓膜内陷或充血。部分患者伴有发热、寒战。耳内流出脓性分泌物更多见于慢性中耳炎或急性中耳炎后期，而非所有中耳炎的必现症状。因此，该描述不完全准确。

4.外耳道疖的治疗原则不包括（）

A.局部热敷

B.抗生素全身注射

C.外耳道冲洗

D.禁止游泳

答案：C

解析：外耳道疖治疗应避免刺激患处，如外耳道冲洗会加重炎症。局部热敷可促进炎症消散，抗生素全身注射可控制感染，禁止游泳可避免感染扩散。外耳道冲洗不属于标准治疗原则。

5.关于过敏性鼻炎的药物治疗，以下说法正确的是（）

A.糖皮质激素鼻喷雾剂可长期使用

B.抗组胺药仅适用于轻度症状

C.肥大细胞稳定剂需连续用药数月才显效

D.皮质类固醇眼药水可替代鼻喷雾剂

答案：A

解析：糖皮质激素鼻喷雾剂是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物，可安全长期使用。抗组胺药适用于各度症状，肥大细胞稳定剂需提前使用数周才显效。皮质类固醇眼药水主要缓解眼部症状，不能完全替代鼻喷雾剂。

6.声带小结的临床特征不包括（）

A.声音嘶哑呈慢性过程

B.常伴有咽喉异物感

C.声带边缘呈结节状隆起

D.可见声带息肉样变

答案：D

解析：声带小结表现为声带边缘对称性、局限性增厚，声音嘶哑呈慢性过程，常伴咽喉异物感。声带息肉样变是声带息肉的特征性表现，而非小结。因此该选项不属于小结特征。

7.耳硬化症的主要病理改变是（）

A.鼓膜穿孔

B.听小骨链粘连

C.内耳毛细胞萎缩

D.中耳腔积液

答案：B

解析：耳硬化症病理特征是听小骨链被骨性或纤维组织粘连，导致声音传导障碍。鼓膜穿孔、中耳积液多见于中耳炎，内耳毛细胞萎缩是感音神经性听力损失的表现。听小骨链粘连是耳硬化症特异性病变。

8.慢性化脓性中耳炎手术治疗的目的是（）

A.完全清除中耳腔

B.重建听力功能

C.预防鼻窦炎

D.恢复声带运动

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎手术主要目的是建立通畅的引流通道，控制感染，并尽可能重建听力功能。预防鼻窦炎和恢复声带运动均非手术直接目标。中耳腔的清除程度需根据病变情况决定。

9.关于扁桃体炎的鉴别诊断，以下说法错误的是（）

A.应与腺样体肥大鉴别

B.应与急性喉炎鉴别

C.应与过敏性咽炎鉴别

D.应与鼻窦炎鉴别

答案：D

解析：扁桃体炎需与腺样体肥大、急性喉炎、过敏性咽炎鉴别，这些疾病均可表现为咽痛、发热等症状。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、面部压痛，与扁桃体炎的咽部症状区别明显，无需作为主要鉴别对象。

10.耳鸣的听力学评估方法不包括（）

A.纯音听阈测试

B.声导抗测试

C.脑干反应测试

D.前庭功能检查

答案：D

解析：耳鸣听力学评估包括纯音听阈测试（评估听力损失程度）、声导抗测试（评估中耳功能）、脑干反应测试（评估耳蜗及蜗后功能）。前庭功能检查主要用于眩晕评估，与耳鸣诊断无直接关系。

11.患者出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，伴有眼痒、头痛，诊断为过敏性鼻炎，首选的治疗药物是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.长效β2受体激动剂吸入剂

C.抗组胺药口服

D.碳酸氢钠鼻冲洗液

答案：C

解析：过敏性鼻炎急性发作期，快速缓解症状的主要药物是抗组胺药，可减轻鼻痒、喷嚏、流涕等症状。鼻用糖皮质激素喷雾剂是控制中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，起效较慢。长效β2受体激动剂主要用于哮喘治疗。碳酸氢钠鼻冲洗液可清除分泌物和过敏原，但不是