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2025年急诊科应急抢救流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即使用除颤器

C.立即进行人工呼吸

D.立即呼叫急救中心

答案：A

解析：心脏骤停抢救的关键在于时间，早期、有效的心肺复苏能够维持患者基本生命体征，为后续治疗赢得时间。因此，首选措施是立即进行心肺复苏。使用除颤器需要确认心律失常类型，且需要专业设备。人工呼吸虽然重要，但必须与胸外按压配合进行。呼叫急救中心是必要的，但不应耽误现场抢救时间。

2.急性呼吸困难患者，首先应该采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行气管插管

C.让患者采取半卧位，保持气道通畅

D.立即给予支气管扩张剂

答案：C

解析：急性呼吸困难患者首要的是保持气道通畅，改善呼吸条件。让患者采取半卧位可以减轻心肺负担，促进呼吸。高流量吸氧、气管插管和支气管扩张剂虽然都是治疗手段，但应根据病情严重程度和具体情况选择，不能一概而论。首先应确保气道通畅，再根据病情进展决定其他措施。

3.胸部外伤导致呼吸困难，伴有皮下气肿，首先应该（）

A.立即进行胸腔闭式引流

B.立即给予止痛药

C.用无菌敷料加压包扎

D.立即送往手术室

答案：C

解析：胸部外伤伴有呼吸困难、皮下气肿，提示可能存在气胸。首先应使用无菌敷料加压包扎，以减少空气进入胸腔，缓解呼吸困难。胸腔闭式引流是进一步的治疗手段，止痛药只能缓解症状，不能解决根本问题。是否需要立即送往手术室，取决于伤情严重程度和是否需要紧急手术。因此，首选加压包扎。

4.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，应立即（）

A.进行头部按摩催醒

B.开放气道，进行人工呼吸

C.立即进行心肺复苏

D.准备除颤器，等待心电图

答案：C

解析：患者意识丧失，大动脉搏动消失，是心脏骤停的典型表现。此时应立即进行心肺复苏，这是抢救心脏骤停的首要措施。头部按摩催醒是无效的，且可能延误抢救时机。开放气道和人工呼吸虽然重要，但必须与胸外按压配合进行。准备除颤器需要时间，而心脏骤停抢救每分钟都很关键，不能等待心电图。

5.高温环境下作业人员中暑，首先应该（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予冷水浸泡

C.将患者转移到阴凉通风处休息

D.立即给予补液治疗

答案：C

解析：高温环境下作业人员中暑，首要的是将患者转移到阴凉通风处休息，减少继续受热，降低体温。物理降温和冷水浸泡也是降温措施，但应在转移到阴凉处后进行。补液治疗是中暑后的重要措施，但不是首选。因此，首先应将患者转移到阴凉通风处。

6.急性中毒患者抢救，首要的是（）

A.立即给予解毒剂

B.立即脱去污染衣物，清洗皮肤

C.立即询问毒物种类和接触史

D.立即进行人工呼吸

答案：C

解析：急性中毒患者抢救，首要的是了解毒物种类和接触史，这有助于制定正确的抢救方案。只有明确毒物种类，才能选择合适的解毒剂和治疗方法。立即脱去污染衣物、清洗皮肤等措施也很重要，但应在了解毒物信息后进行。人工呼吸只适用于呼吸抑制的患者。因此，首先应询问毒物种类和接触史。

7.腹部外伤患者出现进行性加重的腹痛和腹膜刺激征，应首先（）

A.立即给予止痛药

B.立即进行腹腔穿刺

C.立即进行腹部超声检查

D.立即送往手术室

答案：B

解析：腹部外伤患者出现进行性加重的腹痛和腹膜刺激征，提示可能存在腹腔内出血或破裂。此时应立即进行腹腔穿刺，以判断腹腔内是否有液体（血液或脓液），这是快速判断伤情的有效方法。给予止痛药只能缓解症状，不能解决根本问题。腹部超声检查需要时间，可能延误抢救时机。是否需要立即送往手术室，取决于腹腔穿刺结果和伤情严重程度。因此，首选腹腔穿刺。

8.电击伤患者抢救，首先应该（）

A.立即检查伤者呼吸心跳

B.立即切断电源

C.立即进行人工呼吸

D.立即进行胸外按压

答案：B

解析：电击伤患者抢救，首要的是立即切断电源，这是防止继续伤害和保证救援者安全的关键步骤。只有切断电源后，才能进行后续的急救措施。检查呼吸心跳、人工呼吸和胸外按压都是必要的，但必须在切断电源后进行。因此，首先应切断电源。

9.创伤性蛛网膜下腔出血患者，首先应该（）

A.立即给予甘露醇降颅压

B.立即进行头颅CT检查

C.立即保持患者安静，卧床休息

D.立即进行腰椎穿刺

答案：C

解析：创伤性蛛网膜下腔出血患者，首要的是保持患者安静，卧床休息，以减少脑部活动，降低再次出血的风险。立即给予甘露醇降颅压、进行头颅CT检查和腰椎穿刺都是必要的，但应在保持患者安静后进行。甘露醇需要在明确颅内压增高后使用。头颅CT检查是明确诊断的金标准，