2025年病房护理部门病房常规护理操作流程与病情观察模拟考核试题及答案解析.docxVIP

2025年病房护理部门病房常规护理操作流程与病情观察模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房内患者病情突然发生变化时，护士首先应该（）

A.立即通知医生，但先观察一会儿再说

B.立即进行抢救，等医生到来后再汇报

C.立即通知护士长，并准备抢救物品

D.安抚患者情绪，等待医生诊断

答案：C

解析：当患者病情突然变化时，护士应立即通知护士长，并迅速准备抢救物品，同时密切观察患者生命体征变化。及时通知护士长可以协调更多资源，为患者争取宝贵的抢救时间。立即通知医生固然重要，但先做好应急准备和报告是更优先的步骤。单纯抢救或等待诊断可能导致延误最佳治疗时机。

2.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀疼痛，应首先（）

A.继续观察，看是否自行缓解

B.立即更换输液部位

C.减慢输液速度

D.拔针并按压穿刺点

答案：B

解析：穿刺部位肿胀疼痛是静脉输液发生外渗的典型表现。此时应立即停止输液，更换输液部位，以防止药物继续进入组织造成更严重的损伤。继续观察可能导致组织损伤加重，减慢速度无法解决问题，而拔针按压适用于出血情况，不适用于外渗。

3.护理危重患者时，下列哪项操作不符合无菌原则（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手术衣内面朝向自己

C.前臂保持在与胸前成45度角的位置

D.操作时身体靠近治疗台

答案：B

解析：无菌操作时手术衣内面应朝向远离无菌区域的方向，即背离自己。这样可以防止手部接触内面后再接触无菌物品导致污染。其他选项均符合无菌操作要求：洗手戴口罩可减少微生物传播，前臂与胸前成45度角有助于保持手臂干燥，身体靠近治疗台可以减少移动带来的污染风险。

4.测量患者体温时，发现体温计显示异常偏高，应首先（）

A.立即停止测量，检查体温计是否完好

B.重新放置体温计继续测量

C.记录异常数值并继续观察

D.更换患者体温计

答案：A

解析：体温计显示异常偏高可能是由于体温计故障导致的误差。此时应立即停止测量，检查体温计是否完好无损，确认无误后再进行测量。直接重新测量或记录数值可能导致错误诊断，更换体温计前必须排除原体温计问题。

5.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应特别注意（）

A.使用刺激性强的漱口液

B.勤更换漱口液

C.避免使用棉球擦拭破损处

D.每次护理后立即进食

答案：C

解析：口腔黏膜破损时，应避免使用刺激性强的漱口液，以免加重损伤。同时应勤更换漱口液保持清洁，但最需要注意的是避免使用棉球直接擦拭破损处，以免造成二次伤害。每次护理后立即进食也不适宜，应等待黏膜稍恢复后再进食。

6.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）

A.每小时为患者翻身一次

B.保持床铺干燥平整

C.为患者按摩受压部位

D.使用减压床垫

答案：B

解析：预防压疮的关键在于减少皮肤受压时间。保持床铺干燥平整可以减少潮湿对皮肤的刺激，这是基础且重要的措施。虽然翻身、按摩减压床垫都有预防作用，但保持床铺干燥平整是持续性的基础要求，比间歇性操作更为重要。

7.给患者发口服药时，发现患者正在服用其他药物，应首先（）

A.直接发药，让患者自行服用

B.立即停止发药，询问医生有无禁忌

C.观察患者服药后反应再决定

D.请其他护士帮忙确认

答案：B

解析：当患者同时服用多种药物时，存在药物相互作用的风险。护士应立即停止发药，并询问医生或查阅药物说明书，确认当前药物是否适合与其他药物同服。这是保障患者用药安全的基本要求，不能让患者自行服用或等待观察。

8.护理输液患者时，发现输液速度突然减慢，可能的原因是（）

A.患者活动导致针头移位

B.输液瓶内液体已输完

C.患者血压过低

D.输液管路受压

答案：D

解析：输液速度突然减慢最常见的原因是输液管路受压或堵塞。其他选项的可能性相对较小：患者活动可能导致针头移位但通常是突然停止输液，输液瓶液体输完会发出空瓶警报，患者血压过低通常伴随其他生命体征异常。护士应首先检查管路是否通畅。

9.护理隔离患者时，以下哪项操作不符合隔离原则（）

A.进入隔离病房前更换清洁鞋套

B.穿脱隔离衣时面向清洁区

C.污染物品放入双层医疗废物袋

D.离开隔离病房时先摘口罩

答案：D

解析：离开隔离病房时应遵循先外后内的原则，即先脱隔离衣再摘口罩。这是因为隔离衣可能已被污染，先摘口罩可能导致面部污染。其他选项均符合隔离原则：更换鞋套可防止污染环境，穿脱隔离衣时面向清洁区是为了减少污染，双层医疗废物袋可确保废物密闭。

10.为患者进行肌肉注射时，注射后患者主诉局部疼痛，可能的原因是（）

A.注射部位选择不当

B.注射过快

C.针头型号过