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2025年妇产科妇女常见问题诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇女，30岁，月经周期紊乱，经量增多，经期延长，查体子宫增大，质软，宫颈举痛阳性，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.无排卵性功血

答案：B

解析：患者月经周期紊乱，经量增多，经期延长，查体子宫增大，质软，宫颈举痛阳性，这些表现符合子宫肌瘤的特点。多囊卵巢综合征通常表现为月经稀发或闭经，不孕，肥胖，多毛等。子宫内膜异位症主要症状是痛经，不孕，月经不调等。无排卵性功血主要表现为月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，但通常不会导致子宫增大。

2.妇女，25岁，停经50天，阴道少量流血，下腹坠痛，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.完全流产

C.异位妊娠

D.功能性子宫出血

答案：A

解析：患者停经后出现阴道少量流血，下腹坠痛，尿妊娠试验阳性，这些表现符合先兆流产的特点。完全流产通常表现为阴道流血逐渐增多，腹痛逐渐减轻，直至消失。异位妊娠通常表现为停经后腹痛，阴道流血量少，且伴有恶心，呕吐等症状。功能性子宫出血通常表现为月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，但不会伴有停经史。

3.妇女，45岁，绝经后阴道流血，血量多，色鲜红，伴腹痛，查体宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.老年性阴道炎

答案：A

解析：患者绝经后出现阴道流血，血量多，色鲜红，伴腹痛，查体宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，这些表现符合子宫内膜癌的特点。子宫肌瘤通常表现为经量增多，经期延长，子宫增大。子宫内膜异位症主要症状是痛经，不孕，月经不调等。老年性阴道炎主要表现为阴道干涩，瘙痒，分泌物增多等，但通常不会出现阴道流血。

4.妇女，28岁，妊娠32周，自觉胎动减少，胎心音消失，最可能的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.胎死宫内

D.脐带脱垂

答案：C

解析：患者妊娠32周，自觉胎动减少，胎心音消失，这些表现符合胎死宫内的特点。胎膜早破主要表现为阴道流液，胎心音正常。胎儿窘迫主要表现为胎心音异常，胎动异常。脐带脱垂主要表现为胎心率下降，阴道流液，伴有剧烈腹痛。

5.妇女，35岁，剖宫产史1次，现妊娠40周，临产，宫缩规律，强度逐渐增强，胎头S+3，骨盆出口狭窄，最可能的分娩方式是（）

A.自然分娩

B.产钳助产

C.胎头吸引术

D.剖宫产

答案：D

解析：患者剖宫产史1次，现妊娠40周，临产，宫缩规律，强度逐渐增强，胎头S+3，骨盆出口狭窄，这些表现提示产道狭窄，自然分娩困难。产钳助产和胎头吸引术通常适用于产道正常，胎头位置良好的情况。剖宫产是解决产道狭窄，保证母婴安全的有效方式。

6.妇女，40岁，绝经后阴道流血，查体宫颈糜烂样改变，宫颈刮片巴氏分级为III级，最可能的处理是（）

A.宫颈锥形切除术

B.宫颈癌根治术

C.宫颈癌前病变治疗

D.定期复查宫颈刮片

答案：C

解析：患者绝经后阴道流血，查体宫颈糜烂样改变，宫颈刮片巴氏分级为III级，这些表现提示宫颈癌前病变，需要积极治疗。宫颈锥形切除术和宫颈癌根治术通常适用于宫颈癌患者。宫颈癌前病变治疗主要包括激光治疗，冷冻治疗等。定期复查宫颈刮片可以监测病情变化，但无法治疗宫颈癌前病变。

7.妇女，30岁，月经周期正常，经量增多，经期延长，查体子宫增大，质软，附件区未触及包块，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.无排卵性功血

答案：B

解析：患者月经周期正常，经量增多，经期延长，查体子宫增大，质软，附件区未触及包块，这些表现符合子宫肌瘤的特点。多囊卵巢综合征通常表现为月经稀发或闭经，不孕，肥胖，多毛等。子宫内膜异位症主要症状是痛经，不孕，月经不调等。无排卵性功血主要表现为月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，但通常不会导致子宫增大。

8.妇女，25岁，停经后出现阴道流血，伴腹痛，尿妊娠试验阳性，查体宫口未开，胎膜完整，最可能的诊断是（）

A.完全流产

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.功能性子宫出血

答案：B

解析：患者停经后出现阴道流血，伴腹痛，尿妊娠试验阳性，查体宫口未开，胎膜完整，这些表现符合先兆流产的特点。完全流产通常表现为阴道流血逐渐增多，腹痛逐渐减轻，直至消失。异位妊娠通常表现为停经后腹痛，阴道流血量少，且伴有恶心，呕吐等症状。功能性子宫出血通常表现为月经周期紊乱，经量时多时少，经期长短不一，但不会伴有停经史。

9.妇女，45岁，绝经后阴道流血，查体宫颈光滑，子