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2025年儿科常见急症处理流程模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患儿出现突发呼吸困难，呼吸急促，口唇发绀，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即行气管插管

C.保持安静，观察生命体征变化

D.立即给予肾上腺素

答案：C

解析：突发呼吸困难患儿，首先应保持安静，避免惊慌加重病情，同时密切观察生命体征变化，如呼吸频率、节律、深度，心率，血压等，以便及时判断病情进展和指导后续治疗。高流量吸氧、气管插管和肾上腺素均为治疗措施，但需在评估病情后根据具体情况选择。

2.患儿高热，伴惊厥发作，应首先采取的措施是（）

A.立即肌注退热针

B.立即给予物理降温

C.立即行头部降温

D.立即给予镇静剂

答案：B

解析：高热惊厥患儿，首先应采取物理降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，以降低体温，防止惊厥持续。肌注退热针、头部降温需在评估病情后酌情考虑，镇静剂仅在其他措施无效时使用。

3.患儿突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、腹胀，应首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.肠梗阻

C.肾炎

D.心衰

答案：B

解析：剧烈腹痛伴呕吐、腹胀是肠梗阻的典型症状，需首先考虑。肺炎、肾炎、心衰虽也可出现腹痛，但通常伴随其他症状，如咳嗽、尿异常、呼吸困难等。

4.患儿出现意识障碍，伴抽搐，应首先考虑的疾病是（）

A.癫痫发作

B.中毒

C.脑炎

D.心脏病

答案：A

解析：意识障碍伴抽搐是癫痫发作的典型表现，需首先考虑。中毒、脑炎、心脏病虽也可导致意识障碍和抽搐，但通常伴随其他症状，如呼吸困难、发热、心悸等。

5.患儿出现呼吸困难，伴呼吸音减低，应首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：D

解析：呼吸困难伴呼吸音减低是气胸的典型表现，需首先考虑。肺炎、肺水肿、支气管哮喘虽也可导致呼吸困难，但通常伴随其他症状，如咳嗽、发热、喘息等。

6.患儿出现腹泻，伴脱水症状，应首先采取的措施是（）

A.立即给予止泻药

B.立即给予口服补液盐

C.立即静脉补液

D.立即禁食

答案：B

解析：腹泻伴脱水患儿，首先应给予口服补液盐，以补充水分和电解质，防止脱水加重。止泻药、静脉补液和禁食需根据病情酌情考虑。

7.患儿出现发热，伴皮疹，应首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.出疹性传染病

C.肾炎

D.心衰

答案：B

解析：发热伴皮疹是出疹性传染病的典型表现，需首先考虑。肺炎、肾炎、心衰虽也可导致发热，但通常不伴皮疹。

8.患儿出现呼吸困难，伴肺部啰音，应首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.肺水肿

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：A

解析：呼吸困难伴肺部啰音是肺炎的典型表现，需首先考虑。肺水肿、支气管哮喘、气胸虽也可导致呼吸困难和肺部啰音，但通常伴随其他症状，如咳嗽、发热、喘息等。

9.患儿出现惊厥，伴高热，应首先采取的措施是（）

A.立即肌注退热针

B.立即给予物理降温

C.立即行头部降温

D.立即给予镇静剂

答案：B

解析：高热惊厥患儿，首先应采取物理降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，以降低体温，防止惊厥持续。肌注退热针、头部降温和镇静剂需在评估病情后酌情考虑。

10.患儿出现呼吸困难，伴心音异常，应首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.心脏病

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：B

解析：呼吸困难伴心音异常是心脏病的典型表现，需首先考虑。肺炎、支气管哮喘、气胸虽也可导致呼吸困难和心音异常，但通常伴随其他症状，如咳嗽、喘息、肺部啰音等。

11.患儿出现严重呼吸困难，三凹征明显，吸氧后症状无缓解，应首先考虑什么治疗措施（）

A.气管插管

B.机械通气

C.纤维支气管镜检查

D.肺部拍片

答案：B

解析：对于严重呼吸困难、三凹征明显且吸氧效果不佳的患儿，提示可能存在严重的通气障碍或呼吸衰竭，需要立即建立人工气道并进行机械通气支持，以维持呼吸道通畅和有效通气。气管插管是建立人工气道的常用方法，但机械通气是解决严重呼吸困难、呼吸衰竭的根本措施。纤维支气管镜检查和肺部拍片可用于诊断，但不适合作为首选的紧急处理措施。

12.患儿高热惊厥发作，抽搐停止后，首先应采取什么措施（）

A.立即肌注地西泮

B.立即物理降温

C.立即给予补液

D.立即头颅CT检查

答案：B

解析：高热惊厥发作停止后，首要任务是控制体温，防止再次惊厥。立即物理降温，如头部放置冰袋、减少衣物、温水擦浴等，是安全有效的降温方法。虽然补液和必要时使用镇静剂（如地西泮）也是治疗的一部分，但此时降温是更紧急的优先事项。头颅CT检查用于排除颅内病变，不属于紧急处理措施。