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2025年耳鼻喉科常见疾病治疗考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，首优的处理措施是（）

A.立即给予高剂量激素治疗

B.建议患者休息，并尽快到医院就诊

C.给予扩张血管的药物

D.提醒患者避免噪音刺激

答案：B

解析：突发性耳聋是一种原因不明的感音神经性听力损失，需要尽快明确诊断并开始治疗。首优措施是建议患者立即到医院就诊，由医生进行详细检查，明确病因后制定治疗方案。高剂量激素、扩张血管药物等治疗需要在明确病因基础上进行，并非首选。避免噪音刺激是重要的辅助措施，但不是首优处理。

2.对于慢性化脓性中耳炎患者，下列哪项检查最有帮助（）

A.耳镜检查

B.听力测试

C.头颅CT扫描

D.血液常规检查

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎常伴有中耳骨壁破坏或胆脂瘤形成，头颅CT扫描可以清晰显示中耳结构、骨壁情况、有无胆脂瘤及并发症，对诊断和手术规划最有帮助。耳镜检查主要观察鼓膜外观和中耳腔是否有积脓，听力测试评估听力损失程度，血液常规检查对中耳炎诊断价值不大。

3.鼻窦炎患者出现黄绿色脓涕，最可能的病原体是（）

A.真菌

B.支原体

C.细菌

D.病毒

答案：C

解析：鼻窦炎患者出现黄绿色脓涕通常是细菌感染的表现，特别是绿脓杆菌等。真菌感染多表现为粘稠脓涕带血丝。支原体和病毒感染常导致清水样或白色粘涕。黄绿色脓涕是中性粒细胞浸润的典型表现，提示细菌感染。

4.患者主诉咽喉疼痛伴发热，查体发现咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，有白色渗出物，最可能的诊断是（）

A.喉炎

B.喉结核

C.扁桃体炎

D.咽炎

答案：C

解析：根据患者咽喉疼痛、发热，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大并有白色渗出物的典型表现，最可能的诊断是扁桃体炎。喉炎主要表现为声音嘶哑。喉结核多伴有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等。单纯咽炎一般无扁桃体肿大和白色渗出物。

5.患者出现单侧鼻塞、流脓涕、头痛，体位改变时头痛加重，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

答案：B

解析：患者单侧鼻塞、流脓涕、头痛，且体位改变时头痛加重，这是典型鼻窦炎的症状，尤其是慢性鼻窦炎，因为鼻窦引流受体位影响。慢性鼻炎症状相对较轻，鼻息肉多表现为双耳塞，鼻中隔偏曲引起的头痛与体位关系不密切。

6.患者因突发性耳聋就诊，检查发现鼓膜完整，听力损失在40dB以上，最可能的诊断是（）

A.鼓膜穿孔

B.感音神经性耳聋

C.中耳炎

D.外耳道阻塞

答案：B

解析：突发性耳聋指在72小时内发生的、原因不明的感音神经性听力损失。患者鼓膜完整排除了传导性耳聋可能，听力损失在40dB以上符合感音神经性耳聋的诊断标准。中耳炎和外耳道阻塞属于传导性耳聋。

7.患者长期使用滴鼻净治疗鼻炎，现出现鼻塞加重、粘膜苍白，最可能的并发症是（）

A.鼻息肉

B.药物性鼻炎

C.鼻中隔穿孔

D.鼻出血

答案：B

解析：长期使用滴鼻净（血管收缩剂）会导致药物性鼻炎，表现为用药时鼻腔通畅，停药后鼻塞加重，鼻粘膜苍白、变薄。鼻息肉是慢性鼻炎的并发症。鼻中隔穿孔和鼻出血较少与滴鼻净直接相关。

8.对于慢性扁桃体炎反复发作者，最佳的治疗方法是（）

A.抗生素治疗

B.热敷

C.扁桃体切除术

D.预防性注射

答案：C

解析：慢性扁桃体炎反复发作者，尤其是引起全身性并发症时，扁桃体切除术是最佳治疗方法。抗生素治疗只能暂时控制感染，不能根治。热敷和预防性注射效果有限。

9.患者出现声音嘶哑、咽干、咳嗽，检查发现喉部粘膜慢性充血，最可能的诊断是（）

A.喉炎

B.喉结核

C.声带小结

D.喉肿瘤

答案：A

解析：患者声音嘶哑、咽干、咳嗽，喉部粘膜慢性充血，符合慢性喉炎的诊断。声带小结表现为声带边缘有粟粒状隆起。喉结核多伴有全身症状和声音嘶哑持续存在。喉肿瘤多表现为声音嘶哑进行性加重，或伴有咽异物感。

10.患者因耳胀耳痛就诊，检查发现鼓膜内陷，听力下降，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.鼓膜穿孔

D.耳硬化症

答案：B

解析：耳胀耳痛伴鼓膜内陷和听力下降是急性中耳炎的典型表现。外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛。鼓膜穿孔可见鼓膜有缺损。耳硬化症主要表现为传导性听力损失，鼓膜通常正常。

11.患者出现突发性耳聋，伴随耳内鸣响（耳鸣）和眩晕，最可能的诊断是（）

A.耳鸣

B.突发性耳聋

C.梅尼埃病

D.耳硬化症

答案：C

解析：虽然患者表现为突发性耳聋，但伴随耳内鸣响（耳鸣）和眩晕，这是梅尼埃病的典型三联征。单纯突发性耳聋通常不伴发耳鸣和眩晕。耳鸣可以是多种耳部疾病的症状，但单独出现不能