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2025年急诊中心护士急诊处理流程规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.抢到患者心搏骤停时，急诊护士应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即通知医生

C.测量血压和心率

D.准备除颤仪

答案：A

解析：心搏骤停时，抢救生命最关键的是立即进行心肺复苏，以维持患者基本生命体征，为后续抢救赢得时间。通知医生、测量生命体征和准备除颤仪虽然也是必要的，但都不及立即进行心肺复苏优先。

2.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，急诊护士首先应（）

A.立即给予吸氧

B.让患者平卧休息

C.迅速建立静脉通路

D.给予支气管扩张剂

答案：C

解析：急性呼吸困难导致患者端坐呼吸，提示病情危急，需要立即改善循环和氧合状态。迅速建立静脉通路可以为后续药物治疗、液体治疗等提供保障，是紧急处理的首要步骤。吸氧、平卧休息和支气管扩张剂也是治疗手段，但建立静脉通路是基础。

3.患者高热，寒战，怀疑感染，急诊护士首先应（）

A.立即给予退热药

B.测量体温并采集血样

C.给予物理降温

D.询问病史和过敏史

答案：B

解析：患者高热寒战，怀疑感染，需要明确诊断。测量体温了解病情严重程度，并采集血样进行病原学检查等，是判断感染性质和严重程度的关键。给予退热药和物理降温只能暂时缓解症状，不能明确病因。询问病史和过敏史虽然重要，但在紧急情况下，先明确感染情况更为紧迫。

4.患者突然意识丧失，口腔流出大量白色泡沫，急诊护士应首先考虑（）

A.癫痫发作

B.脑出血

C.心脏骤停

D.晕厥

答案：A

解析：患者突然意识丧失，口腔流出大量白色泡沫，是癫痫发作的典型表现。脑出血通常伴有剧烈头痛和呕吐，心脏骤停表现为无反应、无呼吸、无脉搏，晕厥通常有前驱症状如头晕、恶心等。根据症状，首先应考虑癫痫发作。

5.患者车祸后头部受伤，意识不清，急诊护士处理的首要原则是（）

A.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

B.立即给予止痛药

C.固定颈椎，防止二次损伤

D.询问车祸细节

答案：A

解析：头部受伤患者意识不清，存在呼吸道梗阻的风险，首要原则是保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。

6.患者输液过程中出现发热、寒战，怀疑输液反应，急诊护士应首先（）

A.减慢输液速度

B.立即停止输液，更换输液瓶

C.给予抗过敏药物

D.测量体温和血压

答案：B

解析：输液过程中出现发热、寒战，是急性输液反应的表现，应立即停止输液，更换输液瓶，查找原因，防止继续输入致热物质。减慢输液速度、给予抗过敏药物和测量生命体征也是处理措施，但立即停止输液是首要步骤。

7.患者急性腹痛，急诊护士首先应（）

A.立即给予止痛药

B.观察生命体征和腹部体征

C.立即进行腹部B超检查

D.询问疼痛性质和部位

答案：B

解析：急性腹痛病因复杂，需要通过观察生命体征和腹部体征初步判断病情严重程度和可能病因。给予止痛药可能掩盖病情，延误治疗。腹部B超检查是重要的辅助检查，但不能替代初步评估。询问疼痛性质和部位也很重要，但应在初步评估之后进行。

8.患者呼吸困难，唇甲紫绀，急诊护士应首先（）

A.立即给予吸氧

B.测量血压和心率

C.给予利尿剂

D.安抚患者情绪

答案：A

解析：患者呼吸困难，唇甲紫绀，提示存在严重缺氧，应立即给予吸氧，改善氧合状态，纠正缺氧。

9.患者高热，抽搐，意识障碍，急诊护士应首先考虑（）

A.癫痫发作

B.中毒

C.脑膜炎

D.癌性发热

答案：C

解析：患者高热，抽搐，意识障碍，是脑膜炎的典型表现。癫痫发作通常无发热，中毒和癌性发热一般无抽搐和意识障碍。

10.患者意识丧失，颈动脉搏动消失，急诊护士应立即（）

A.开启除颤仪

B.进行心肺复苏

C.测量血压

D.通知医生

答案：B

解析：患者意识丧失，颈动脉搏动消失，是心脏骤停的表现，应立即进行心肺复苏，恢复患者心脏活动和意识。开启除颤仪需要在确认心律失常适合除颤的情况下进行，测量血压和通知医生虽然也是必要的，但不及立即进行心肺复苏优先。

11.患者出现急性胸痛，伴大汗，怀疑心绞痛发作，急诊护士应立即（）

A.让患者绝对卧床休息，双腿抬高

B.立即给予硝酸甘油舌下含服

C.立即进行心电图检查

D.询问详细病史和诱发因素

答案：B

解析：急性胸痛伴大汗，怀疑心绞痛发作，应立即缓解症状，改善心肌供氧。硝酸甘油舌下含服是快速缓解心绞痛的常用药物，应立即给予。让患者绝对卧床休息、进行心电图检查和询问病史也很重要，但在紧急情况下，首先应缓解症状。

12.患者突然意识丧失，呼吸停止，急诊护士应立即启动（）

A.