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2025年妇产科产后出血护理知识考核试题及答案解析

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一、选择题

1.产后出血发生时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行按摩子宫

B.立即报告医生并准备输血

C.立即给予缩宫素静脉注射

D.立即进行宫腔填塞

答案：B

解析：产后出血时，首要任务是保证患者的生命安全，及时报告医生并准备输血是防止患者因失血过多而死亡的关键措施。按摩子宫、缩宫素注射和宫腔填塞都是重要的止血措施，但都需要在医生指导下并根据具体情况实施。紧急情况下，先报告医生和准备输血最为紧迫。

2.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的70%。其他原因如软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也可能会导致产后出血，但发生频率相对较低。

3.产后出血患者出现失血性休克时，应首先采取的措施是（）

A.立即进行输血

B.立即进行按摩子宫

C.立即给予扩容治疗

D.立即进行静脉滴注缩宫素

答案：C

解析：产后出血导致失血性休克时，首要任务是快速补充血容量，以维持患者的循环稳定。立即给予扩容治疗可以迅速增加血容量，改善患者的血流动力学状态。输血也是重要的治疗措施，但需要一定时间准备。按摩子宫和静脉滴注缩宫素虽然有助于止血，但在失血性休克时，扩容治疗更为紧迫。

4.产后出血患者进行子宫按摩时，正确的操作是（）

A.用手掌直接按摩子宫体

B.用手指轻轻按摩子宫颈

C.用手掌和手指同时按摩子宫体和子宫颈

D.用力按压子宫底部

答案：C

解析：产后出血患者进行子宫按摩时，正确的操作是用手掌和手指同时按摩子宫体和子宫颈。这样可以更好地促进子宫收缩，达到止血的目的。单纯按摩子宫体或子宫颈效果不佳，用力按压子宫底部可能会造成损伤。

5.产后出血患者进行宫腔填塞时，应注意的事项是（）

A.填塞物应塞满整个宫腔

B.填塞物应留有足够的空隙

C.填塞物应紧贴子宫壁

D.填塞物应一次性放入

答案：C

解析：产后出血患者进行宫腔填塞时，应注意填塞物应紧贴子宫壁。这样可以更好地压迫出血点，达到止血的目的。填塞物塞满整个宫腔可能会导致感染，留有过多空隙则止血效果不佳，一次性放入也不够稳妥，需要逐步填塞。

6.产后出血患者进行输血时，应选择的血制品是（）

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩红细胞

C.白细胞浓缩悬液

D.冰冻血浆

答案：B

解析：产后出血患者进行输血时，应选择浓缩红细胞。因为产后出血主要是失血，补充红细胞可以迅速增加患者的血红蛋白水平，改善携氧能力。新鲜冰冻血浆和冰冻血浆主要用于凝血功能障碍的治疗，白细胞浓缩悬液主要用于感染性休克的治疗。

7.产后出血患者进行子宫动脉栓塞术时，其适应症是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.动脉性出血

答案：D

解析：产后出血患者进行子宫动脉栓塞术时，其适应症是动脉性出血。子宫动脉栓塞术通过阻断子宫动脉血流，可以有效地控制出血。子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素导致的出血，不适合进行子宫动脉栓塞术。

8.产后出血患者进行子宫切除术时，其适应症是（）

A.经积极止血无效

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血患者进行子宫切除术时，其适应症是经积极止血无效。子宫切除术是治疗产后出血的最后手段，适用于其他治疗方法无效的情况。子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍导致的出血，可以先尝试其他治疗方法。

9.产后出血患者进行止血手术后，应重点观察的项目是（）

A.生命体征

B.尿量

C.阴道流血量

D.腹痛程度

答案：C

解析：产后出血患者进行止血手术后，应重点观察阴道流血量。阴道流血量是判断止血效果的重要指标，可以帮助医生判断是否需要进一步治疗。生命体征、尿量和腹痛程度也是重要的观察项目，但不是重点。

10.产后出血的预防措施中，最重要的是（）

A.产前常规检查

B.产时密切监测

C.产后立即按摩子宫

D.产后立即给予缩宫素

答案：B

解析：产后出血的预防措施中，最重要的是产时密切监测。产时密切监测可以帮助医生及时发现可能导致产后出血的因素，并采取相应的预防措施。产前常规检查、产后立即按摩子宫和产后立即给予缩宫素也是重要的预防措施，但产时密切监测更为重要。

11.产后出血患者出现失血性休克早期，最主要的临床表现是（）

A.皮肤湿冷、脉搏细速

B.血压下降、呼吸急促

C.头晕、面色苍白

D.尿量减少、意识模糊

答案：A

解析：失血性休克早期，由于循环血量急剧减少，身体会通过代偿机制维持重要脏器的血液