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2025年急救医生急救常见病例分析模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，应立即采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即通知救护车

D.检查患者是否有外伤

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止但心跳存在的患者，应立即进行人工呼吸，以维持患者的氧气供应。胸外按压是针对心跳呼吸均停止的患者采取的措施。通知救护车和检查外伤也是必要的，但不是首要措施。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺结核

答案：C

解析：严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰是心力衰竭的典型症状。支气管哮喘通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。肺炎和肺结核的症状相对较轻，且咳痰颜色多为黄色或绿色。

3.患者高处坠落，头部着地，出现意识丧失，左侧瞳孔散大，最紧急的处理是（）

A.立即进行头部按摩

B.立即进行清创

C.立即进行头部固定

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：高处坠落导致头部着地，出现意识丧失和瞳孔散大，提示可能存在颅脑损伤。最紧急的处理是进行头部固定，以减少二次损伤。头部按摩和清创不适用于这种情况。心肺复苏是在确认心跳呼吸停止时进行的。

4.患者出现剧烈腹痛，伴呕吐，腹部板硬，反跳痛阳性，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.肾结石

答案：B

解析：剧烈腹痛、伴呕吐、腹部板硬、反跳痛阳性是急性胆囊炎的典型症状。胃炎通常表现为上腹部不适、反酸、烧心。肠梗阻除腹痛外，还伴有腹胀、停止排便排气。肾结石的疼痛通常位于腰部或腹部，且可能伴有血尿。

5.患者出现心前区疼痛，伴放射至左肩，查体心尖搏动减弱，心率加快，最可能的诊断是（）

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.胸膜炎

答案：C

解析：心前区疼痛伴放射至左肩、心尖搏动减弱、心率加快是心肌梗死的典型症状。心肌炎通常表现为活动后心悸、气短、胸痛。心包炎的疼痛通常与呼吸相关，且可能伴有心包摩擦音。胸膜炎的疼痛通常位于胸侧，且与呼吸相关。

6.患者出现高热，寒战，伴咳嗽，咳黄绿色脓痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

答案：A

解析：高热、寒战、伴咳嗽、咳黄绿色脓痰是肺炎的典型症状。支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰，但痰颜色多为白色或黄色。肺结核的咳嗽通常为干咳或咳少量白色黏痰，且伴有低热、盗汗等症状。支气管哮喘通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

7.患者出现意识模糊，定向力障碍，伴幻觉，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.中毒

D.脑膜炎

答案：C

解析：意识模糊、定向力障碍、伴幻觉是中毒的典型症状，尤其是有机磷农药中毒。脑出血通常表现为突然发作的剧烈头痛、呕吐、意识障碍。脑梗死通常表现为突然发作的肢体无力、麻木、言语不清。脑膜炎的典型症状是发热、头痛、呕吐、颈强直。

8.患者出现呼吸困难，伴发绀，查体双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.气胸

C.肺结核

D.支气管哮喘

答案：B

解析：呼吸困难、伴发绀、双肺呼吸音减弱、叩诊过清音是气胸的典型症状。肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、发热。肺结核的咳嗽通常为干咳或咳少量白色黏痰，且伴有低热、盗汗等症状。支气管哮喘通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

9.患者出现四肢麻木，无力，伴行走困难，最可能的诊断是（）

A.脊髓炎

B.周围神经炎

C.肌肉炎

D.脑卒中

答案：B

解析：四肢麻木、无力、伴行走困难是周围神经炎的典型症状，尤其是腓总神经损伤。脊髓炎通常表现为四肢麻木、无力、大小便功能障碍。肌肉炎通常表现为肌肉疼痛、肿胀、无力。脑卒中通常表现为突然发作的肢体无力、麻木、言语不清。

10.患者出现高热，寒战，伴腹痛，右下腹压痛反跳痛阳性，最可能的诊断是（）

A.胆囊炎

B.肾结石

C.肠梗阻

D.胰腺炎

答案：A

解析：高热、寒战、伴腹痛，右下腹压痛反跳痛阳性是急性胆囊炎的典型症状。肾结石的疼痛通常位于腰部或腹部，且可能伴有血尿。肠梗阻除腹痛外，还伴有腹胀、停止排便排气。胰腺炎的疼痛通常位于上腹部，并向背部放射。

11.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，应立即采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即通知救护车

D.检查患者是否有外伤

答案：B

解析：对于意识丧失、呼吸停止但心跳存在的患者，应立即进行人工呼吸，以维持患者的氧气供应。胸外按压是针对