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循环系统疾病护理常规(推荐)

循环系统疾病是一类严重影响人类健康的疾病，包括冠心病、心律失常、心力衰竭等。良好的护理对于循环系统疾病患者的治疗效果和康复至关重要。以下是循环系统疾病的护理常规：

一般护理

环境与休息

为患者创造安静、舒适、整洁的病房环境，保持适宜的温度（一般为22-24℃）和湿度（50%-60%）。根据患者病情的严重程度，合理安排休息与活动。对于病情较重、心功能较差的患者，应严格卧床休息，以减少机体耗氧量，减轻心脏负担。卧床期间，协助患者定时更换体位，防止压疮的发生。可在骨隆突处如骶尾部、足跟等部位垫软枕，每2-3小时翻身一次。对于病情稳定、心功能较好的患者，可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。活动过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化，如出现心悸、胸闷、呼吸困难等不适症状，应立即停止活动，并让患者卧床休息。

饮食护理

给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。控制盐的摄入量，一般每日不超过5g，以减轻心脏负担，防止水肿。减少脂肪的摄入，尤其是动物脂肪，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。增加蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白质食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的供应，促进肠道蠕动，预防便秘。同时，要注意饮食的规律，少食多餐，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。对于伴有糖尿病的患者，还应严格控制碳水化合物的摄入量，遵循糖尿病饮食原则。

心理护理

循环系统疾病患者由于病情反复、治疗时间长，往往会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的治疗依从性和康复效果。因此，护理人员要关心、体贴患者，主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态和需求。向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，让患者对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。对于情绪焦虑、抑郁较严重的患者，可请心理医生进行专业的心理疏导。

病情观察

密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。定时测量并记录，发现异常及时报告医生。观察患者的症状和体征，如有无心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿等。注意患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时判断是否为心绞痛或心肌梗死等严重情况。观察患者水肿的部位、程度、消长情况，以及有无尿量减少等症状，判断患者的心功能状态。同时，要注意观察患者的用药反应，如使用洋地黄类药物时，要密切观察患者有无恶心、呕吐、黄绿视等中毒症状；使用利尿剂时，要注意观察患者的尿量和电解质变化。

症状护理

呼吸困难护理

对于呼吸困难的患者，应让患者采取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难症状。给予患者吸氧，根据患者的病情和缺氧程度，选择合适的吸氧方式和氧流量。一般轻度缺氧患者可采用鼻导管吸氧，氧流量为2-4L/min；中度缺氧患者可采用面罩吸氧，氧流量为4-6L/min；重度缺氧患者可采用无创正压通气或有创机械通气。保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。必要时，可进行吸痰操作，但要注意操作的无菌原则，避免引起呼吸道感染。密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化，以及呼吸困难的改善情况。

胸痛护理

当患者出现胸痛时，应立即让患者卧床休息，保持安静。安慰患者，缓解患者的紧张情绪。观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时报告医生。遵医嘱给予患者止痛药物，如硝酸甘油等。对于心绞痛患者，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg，一般在1-2分钟内起效，若疼痛不缓解，可每隔5分钟重复含服一次，连续含服3次仍不缓解，应考虑为心肌梗死，立即报告医生进行进一步的处理。同时，要密切观察患者的生命体征和心电图变化，做好急救准备。

水肿护理

对于水肿的患者，应限制水和钠的摄入。准确记录患者的24小时出入量，观察患者的尿量和体重变化，以判断水肿的消长情况。协助患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。对于水肿严重的部位，可使用柔软的毛巾或海绵轻轻擦拭，避免用力揉搓。定期为患者更换衣物和床单，保持床铺平整、干燥。使用利尿剂时，要注意观察患者的电解质变化，防止出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况。

心悸护理

对于心悸的患者，应让患者卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。观察患者心悸的发作频率、持续时间、诱因等，同时监测患者的心率和心律变化。遵医嘱给予患者抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮等。在用药过程中，要密切观察药物的疗效和不良反应，如使用美托洛尔时，要注意观察患者有无心动过缓、低血压等症状。对于心律失常较严重的患者，可进行心电监护，及时发现心律失常的类型和变化，为医生的治疗提供依据。