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家庭医生服务实施细则的责任考核标准

一、总则

家庭医生服务是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，旨在为居民提供连续、综合、协调的基本医疗和公共卫生服务。为规范家庭医生服务行为，提升服务质量，保障居民健康权益，特制定本责任考核标准。

二、考核对象与内容

（一）考核对象

1.家庭医生团队负责人

2.家庭医生团队成员（包括全科医生、护士、健康管理师等）

3.家庭医生签约服务站点

（二）考核内容

1.服务数量与质量

(1)签约居民数量与覆盖率

(2)常规服务完成率（如健康体检、健康咨询、慢病随访等）

(3)服务规范性（如档案管理、记录完整性等）

2.居民满意度

(1)居民满意度调查得分

(2)突发事件处理效率

3.专业能力与培训

(1)基础知识与技能考核

(2)培训参与率与效果评估

4.管理与协作

(1)团队协作效率

(2)资源调配合理性

三、考核方法与流程

（一）考核方法

1.定量考核：通过数据统计（如服务次数、覆盖率等）进行评估。

2.定性考核：通过居民访谈、服务站点观察等方式进行评估。

3.自评与互评：团队内部自评，团队间互评。

（二）考核流程

1.制定考核计划：明确考核周期、指标、方法等。

2.数据收集：通过信息系统、现场检查等方式收集数据。

3.结果分析：综合定量与定性结果，形成考核报告。

4.结果反馈：向被考核团队反馈考核结果，提出改进建议。

四、考核结果与应用

（一）考核结果分级

1.优秀：各项指标均达到90%以上。

2.良好：各项指标达到70%-89%。

3.合格：各项指标达到60%-69%。

4.不合格：各项指标低于60%。

（二）结果应用

1.优秀团队：给予表彰奖励，优先参与培训资源分配。

2.合格团队：进行常规指导，持续改进。

3.不合格团队：制定整改计划，限期提升；整改后重新考核。

五、监督与改进

（一）监督机制

1.建立第三方监督机制，定期抽查考核结果。

2.设立投诉渠道，接受居民反馈。

（二）持续改进

1.根据考核结果，优化服务流程与资源配置。

2.定期更新考核标准，适应服务需求变化。

六、附则

本标准适用于各级家庭医生服务站点及团队，由基层医疗卫生管理机构负责解释与修订。

一、总则

家庭医生服务是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，旨在为居民提供连续、综合、协调的基本医疗和公共卫生服务。为规范家庭医生服务行为，提升服务质量，保障居民健康权益，特制定本责任考核标准。本标准旨在通过科学、客观、可行的考核，激励家庭医生团队提供更优质、更高效的服务，促进基层医疗卫生事业持续健康发展。考核应遵循公平、公正、公开、客观的原则，以服务数量、服务质量、居民满意度、团队管理及专业发展为核心内容，确保考核结果能有效反映家庭医生团队的服务成效。

二、考核对象与内容

（一）考核对象

1.家庭医生团队负责人：作为团队的核心管理者，对团队的整体服务绩效、成员管理、质量控制等负首要责任。考核重点包括领导力、团队建设、目标达成率、服务规范执行等。

2.家庭医生团队成员（包括全科医生、护士、健康管理师等）：各成员根据其岗位职责，承担相应的服务任务和质量责任。考核依据其岗位要求和承担的具体工作内容进行。

3.家庭医生签约服务站点：作为服务实施的基本单元，其组织管理、服务环境、流程效率等直接影响服务质量。考核内容包括站点管理、资源保障、服务流程规范性、居民体验等。

（二）考核内容

1.服务数量与质量

(1)签约居民数量与覆盖率：

(1)评估在考核周期内，团队实际签约居民总数。

(2)计算签约居民数占服务区域内目标人群（如特定年龄段、特定辖区）的比例，衡量服务覆盖广度。

(3)考核新签约居民数量、维持签约关系（续签率）以及居民主动增签情况。

(4)示例数据：某站点服务辖区人口为10,000人，目标签约率为60%，考核周期内实际签约6,000人，签约率为60%，新签200人，续签率98%。

(2)常规服务完成率：

(1)年度健康体检：统计完成健康体检的签约居民人次，计算完成率。设定目标，如65%的辖区重点人群（如老年人、慢性病患者）完成年度体检。

(2)健康咨询与指导：记录提供健康咨询、用药指导、生活方式指导等服务的次数，计算人均服务次数或总服务人次。设定目标，如每名团队成员年均提供有效健康咨询不少于300次。

(3)慢性病随访管理：对高血压、糖尿病等重点慢性病患者进行定期随访，记录随访次数、血压/血糖控制情况、用药依从性干预等。计算随访覆盖率（如随访率达到80%）和关键指标改善率（如糖尿病患者糖化血红蛋白平均水平下降）。

(4)预防接种提醒与指导：对重点人群（如儿童、孕妇）提供疫苗接种提醒、信息告知等服务。统计提醒服务覆盖率。