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2025年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题及参考答案

以下是一份模拟的2025年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题及参考答案：

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物不属于抗高血压药的一线用药？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：D。一线抗高血压药主要有五大类，即利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（新型的如美托洛尔等，普萘洛尔为第一代，不良反应较多，一般不作为一线）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。普萘洛尔由于选择性差，不良反应相对较多，目前一般不作为一线降压药使用。

2.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用的药物是？

A.维生素C

B.维生素B12

C.叶酸

D.维生素D

答案：A。维生素C具有还原性，可防止二价铁氧化为难以吸收的三价铁，从而促进铁的吸收。维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗；维生素D主要与钙的吸收和骨骼健康有关。

3.下列关于胰岛素使用的说法，错误的是？

A.胰岛素应冷藏保存，避免冷冻

B.注射胰岛素时应变换注射部位

C.短效胰岛素应在餐前30分钟注射

D.胰岛素可以口服给药

答案：D。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被胃肠道中的消化酶分解而失去活性，所以不能口服给药，一般采用皮下注射。胰岛素需要冷藏保存（2-8℃），避免冷冻；为防止局部脂肪萎缩或增生，注射时应变换注射部位；短效胰岛素起效较快，一般在餐前30分钟注射。

4.患者，男，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期因病情加重入院。医生给予氨茶碱治疗，以下关于氨茶碱的说法，错误的是？

A.可松弛支气管平滑肌

B.治疗窗窄，需监测血药浓度

C.与红霉素合用，血药浓度降低

D.不良反应包括恶心、呕吐、心律失常等

答案：C。氨茶碱可以松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，用于治疗COPD等疾病。其治疗窗窄，个体差异大，需要监测血药浓度。氨茶碱主要通过细胞色素P450酶代谢，红霉素是该酶的抑制剂，与红霉素合用会使氨茶碱的代谢减慢，血药浓度升高，而不是降低。氨茶碱的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心血管系统反应（如心律失常）等。

5.以下哪种药物可用于缓解胆绞痛？

A.阿托品

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

答案：A。阿托品为M胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌痉挛，可用于缓解胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均为非甾体抗炎药，主要用于解热、镇痛、抗炎，对内脏绞痛效果不佳。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于老年人用药基本原则的有？

A.受益原则

B.五种药物原则

C.小剂量原则

D.择时原则

答案：ABCD。老年人用药应遵循受益原则，即用药要有明确的指征，确保用药对患者有益；五种药物原则，避免同时使用过多药物，减少药物相互作用的风险；小剂量原则，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，一般应从小剂量开始用药；择时原则，根据药物的药代动力学和药效学特点，选择合适的用药时间。

2.以下哪些药物可能引起药源性高血压？

A.糖皮质激素

B.避孕药

C.麻黄碱

D.硝苯地平

答案：ABC。糖皮质激素可引起水钠潴留，导致血压升高；避孕药中的雌激素可使血浆肾素活性增高，引起血压升高；麻黄碱能激动α和β受体，使血压升高。硝苯地平是钙通道阻滞剂，是常用的降压药，不会引起药源性高血压。

3.以下关于药品不良反应报告和监测的说法，正确的有？

A.药品生产、经营企业和医疗机构是药品不良反应报告和监测的主体

B.新的、严重的药品不良反应应在15日内报告

C.药品不良反应报告实行逐级、定期报告制度

D.个人发现药品不良反应可以向药品监督管理部门或卫生行政部门报告

答案：ABCD。药品生产、经营企业和医疗机构是药品不良反应报告和监测的主体，有义务收集、报告药品不良反应。新的、严重的药品不良反应应在15日内报告，其他药品不良反应应在30日内报告。药品不良反应报告实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。个人发现药品不良反应也可以向药品监督管理部门或卫生行政部门报告。

4.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

答案：ABC。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑卒中等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。低血糖症是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症，不是慢性并发症。

5.以下关于抗菌药物合理使用的说法，正确的有？

A.严格掌握抗菌药物的适应证

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物