2025年临床护士淋巴瘤CAR-T护理卷及答案.docVIP

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2025年临床护士淋巴瘤CAR-T护理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

淋巴瘤CAR-T治疗的核心原理是（）

A.通过化疗药物全身杀灭淋巴瘤细胞，CAR-T仅为辅助治疗

B.对患者自体T细胞进行基因修饰，使其表达特异性抗原受体（如CD19-CAR），靶向识别并杀伤淋巴瘤细胞

C.输入异体造血干细胞，重建患者免疫系统，间接清除肿瘤

D.仅通过单克隆抗体靶向结合肿瘤细胞，无细胞免疫参与

淋巴瘤CAR-T治疗前，患者需接受预处理化疗的主要目的是（）

A.仅为杀灭全部淋巴瘤细胞，无需其他作用

B.清除患者体内部分免疫细胞，为回输的CAR-T细胞创造增殖空间，减少排斥

C.增强患者体力，为后续治疗储备能量

D.预防CAR-T细胞回输后的感染，与细胞增殖无关

护士评估淋巴瘤CAR-T治疗患者细胞因子释放综合征（CRS）的核心指标不包括（）

A.体温（发热是CRS最早期表现，多为高热）

B.血压（CRS可导致低血压，提示病情进展）

C.血常规（与CRS评估无直接关联，重点关注炎症因子）

D.呼吸频率（CRS可引发呼吸窘迫，需监测氧合）

淋巴瘤CAR-T细胞回输后，最常见且最早出现的不良反应是（）

A.细胞因子释放综合征（CRS），多发生于回输后1-7天

B.神经毒性（如谵妄、失语），多发生于回输后2周

C.严重感染（与CAR-T治疗无关，仅为化疗所致）

D.骨髓抑制（仅预处理化疗导致，CAR-T无影响）

淋巴瘤CAR-T治疗患者出现“体温39.5℃、血压85/55mmHg、呼吸28次/分、血氧饱和度92%”，提示可能发生（）

A.I级CRS（仅低热，无需特殊处理）

B.II级CRS（需对症支持治疗，如退热、补液）

C.III级CRS（需使用托珠单抗，加强生命支持）

D.IV级CRS（无需干预，可自行缓解）

以下哪项不符合淋巴瘤CAR-T细胞回输的护理操作规范（）

A.回输前将CAR-T细胞从液氮中取出，按规范复温（37℃水浴快速复温）

B.回输时使用无滤网输液器，避免破坏细胞

C.回输过程中密切观察患者生命体征，每15分钟记录1次

D.回输后立即让患者下床活动，促进细胞分布

淋巴瘤CAR-T治疗期间，预防感染的核心措施是（）

A.患者住普通病房，无需限制探视

B.实施保护性隔离（住层流病房），限制无关人员进入，严格手卫生

C.仅在出现感染症状后使用抗生素，无需预防

D.允许患者食用生冷食物，无需特殊饮食限制

淋巴瘤CAR-T治疗患者出现“谵妄、意识模糊、语言障碍”，提示可能发生（）

A.细胞因子释放综合征（CRS），仅需退热治疗

B.CAR-T相关神经毒性（CRES），需密切监测意识变化，避免意外

C.感染性脑病（仅需抗感染治疗）

D.低血糖反应（与CAR-T治疗无关）

淋巴瘤CAR-T细胞回输后，护士需重点监测的炎症因子不包括（）

A.白细胞介素-6（IL-6，CRS关键炎症因子）

B.C反应蛋白（CRP，炎症反应标志物）

C.降钙素原（PCT，感染与炎症鉴别指标）

D.甲状腺素（与炎症反应无直接关联）

以下哪项不属于淋巴瘤CAR-T治疗患者的饮食护理要求（）

A.给予无菌、易消化、高蛋白饮食（如无菌蛋羹、瘦肉粥），补充营养

B.避免食用生冷、未消毒食物（如新鲜水果、生食），预防感染

C.少食多餐，减轻胃肠道负担，避免腹胀

D.给予辛辣刺激食物，促进食欲，无需无菌处理

淋巴瘤CAR-T治疗患者使用托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）的主要目的是（）

A.预防感染，增强免疫力

B.治疗中重度CRS，抑制炎症因子风暴

C.促进CAR-T细胞增殖，增强杀瘤效果

D.纠正贫血，改善氧合

以下哪项不是淋巴瘤CAR-T护理护士的核心职责（）

A.监测CRS及神经毒性，及时识别不良反应

B.严格执行保护性隔离措施，预防感染

C.协助CAR-T细胞回输，确保操作规范

D.自行调整托珠单抗剂量，无需医生指导

淋巴瘤CAR-T治疗后，患者复查的核心项目不包括（）

A.淋巴瘤微小残留病（MRD）检测，评估治疗效果

B.血常规、炎症因子（IL-6、CRP），监测病情变化

C.脑电图（与CAR-T治疗效果评估无直接关联）

D.骨髓穿刺，评估骨髓造血功能

淋巴瘤CAR-T细胞回输时，输液速度的核心要求是（）

A.快速输注，5分钟内完成，避免细胞失活

B.缓慢匀速输注（通常30-60