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2025年骨科关节置换术后护理操作规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科关节置换术后患者出现下肢肿胀时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予止痛药

B.指导患者进行患肢抬高

C.立即冷敷患肢

D.检查患肢血液循环

答案：B

解析：骨科关节置换术后患者出现下肢肿胀，首先应采取的措施是指导患者进行患肢抬高，以促进静脉回流，减轻肿胀。止痛药可以缓解疼痛但不能解决肿胀问题。冷敷适用于急性期肿胀，但抬高患肢是更基础和持续有效的措施。检查患肢血液循环虽然重要，但抬高患肢是首要的护理操作。

2.骨科关节置换术后患者疼痛管理中，哪种给药方式通常不作为首选（）

A.口服止痛药

B.肌肉注射止痛药

C.鞘内镇痛

D.外用止痛贴剂

答案：B

解析：骨科关节置换术后患者疼痛管理中，口服止痛药因其方便、安全、副作用小通常作为首选。肌肉注射止痛药虽然起效较快，但可能引起局部疼痛和较明显的副作用，如恶心、呕吐等，一般不作为首选。鞘内镇痛效果确切但操作复杂且有感染风险。外用止痛贴剂可作为辅助手段，但效果不如口服止痛药。

3.骨科关节置换术后患者早期活动的主要目的是（）

A.减少伤口出血

B.预防深静脉血栓形成

C.促进伤口愈合

D.增加患者体力消耗

答案：B

解析：骨科关节置换术后患者早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。术后长时间卧床会导致血流缓慢，增加深静脉血栓的风险。早期活动可以促进下肢血液循环，减少血栓形成。减少伤口出血、促进伤口愈合虽然也是术后恢复的目标，但不是早期活动的首要目的。增加患者体力消耗不是术后早期活动的目的。

4.骨科关节置换术后患者进行踝泵运动的主要作用是（）

A.增加关节灵活性

B.促进下肢血液循环

C.增强肌肉力量

D.减少关节疼痛

答案：B

解析：骨科关节置换术后患者进行踝泵运动的主要作用是促进下肢血液循环。踝泵运动通过踝关节的背屈和跖屈，可以带动小腿肌肉收缩，促进血液和淋巴液回流，预防深静脉血栓形成。增加关节灵活性、增强肌肉力量和减少关节疼痛虽然也是康复训练的目标，但踝泵运动的主要作用是循环促进。

5.骨科关节置换术后患者床上翻身时应注意（）

A.只能在护士协助下进行

B.每隔2小时翻一次身

C.翻身时保持患肢伸直

D.翻身时避免患肢受压

答案：D

解析：骨科关节置换术后患者床上翻身时应注意避免患肢受压。翻身时如果患肢受压，可能导致血液循环受阻，增加深静脉血栓的风险，也可能影响伤口愈合。虽然翻身需要在护士协助下进行更为安全，但并非绝对条件。每隔2小时翻一次身是建议的频率，但具体情况应根据患者情况调整。翻身时患肢应保持功能位，而非完全伸直。

6.骨科关节置换术后患者预防压疮的措施中，错误的是（）

A.定时更换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.在骨突处垫软枕

答案：D

解析：骨科关节置换术后患者预防压疮的措施中，错误的是在骨突处垫软枕。虽然保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、定时更换体位都是有效的预防措施，但在骨突处垫软枕会使局部组织受压面积减小，压力增大，反而更容易形成压疮。应使用减压敷料或气垫等分散压力。

7.骨科关节置换术后患者出院指导中，哪项内容通常不需要强调（）

A.患肢负重限制

B.功能锻炼方法

C.预防感染措施

D.饮食营养建议

答案：D

解析：骨科关节置换术后患者出院指导中，通常不需要强调的是饮食营养建议。虽然合理的饮食营养对术后恢复有益，但相比患肢负重限制、功能锻炼方法和预防感染措施，它不是最直接相关的出院指导内容。负重限制、功能锻炼和预防感染是术后恢复的关键，需要重点强调。

8.骨科关节置换术后患者出现发热，体温38.5℃，护士首先应（）

A.立即给予退热药

B.安抚患者情绪

C.测量生命体征并报告医生

D.指导患者多饮水

答案：C

解析：骨科关节置换术后患者出现发热，体温38.5℃，护士首先应测量生命体征并报告医生。术后发热可能是感染或其他并发症的迹象，需要及时评估和处理。立即给予退热药可能掩盖病情，不利于医生判断。安抚患者情绪和指导患者多饮水虽然也是必要的护理措施，但首要任务是评估病情并通知医生。

9.骨科关节置换术后患者进行下肢肌肉等长收缩锻炼时，错误的做法是（）

A.每次收缩持续5秒

B.每分钟收缩10次

C.收缩后立即放松

D.每日进行3次

答案：A

解析：骨科关节置换术后患者进行下肢肌肉等长收缩锻炼时，错误的做法是每次收缩持续5秒。通常建议每次收缩持续10秒，然后放松，这样可以更好地促进血液循环，预防深静脉血栓形成。每分钟收缩10次、收缩后立即放松、每日进行3次都是正确的锻炼方法。