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2025年耳鼻喉科耳鼻喉疾病诊断技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科在诊断急性中耳炎时，以下哪项检查最具有特征性（）

A.外耳道检查

B.鼓膜检查

C.声导抗检查

D.耳内镜检查

答案：B

解析：鼓膜检查是诊断急性中耳炎的重要手段，可以直观观察鼓膜是否充血、内陷、有无分泌物等，对诊断具有特征性。外耳道检查、声导抗检查和耳内镜检查虽然也有助于诊断，但不如鼓膜检查直接和特征性。

2.对于慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜苍白、水肿，以下哪项治疗措施最为适宜（）

A.热敷

B.糖皮质激素喷雾

C.血管收缩剂滴鼻

D.抗生素治疗

答案：B

解析：慢性鼻炎患者鼻腔黏膜苍白、水肿，提示可能有慢性炎症或过敏性因素，糖皮质激素喷雾可以有效抗炎、减轻水肿，是较为适宜的治疗措施。热敷效果有限，血管收缩剂滴鼻仅能暂时缓解症状，长期使用可能导致药物性鼻炎，抗生素治疗主要用于细菌感染。

3.诊断鼻咽癌时，以下哪项检查方法敏感性最高（）

A.鼻咽部触诊

B.鼻咽部MRI

C.鼻咽部CT

D.鼻咽部活检

答案：D

解析：鼻咽癌的诊断金标准是病理活检，可以明确诊断，敏感性最高。鼻咽部触诊、MRI和CT虽然也有一定的诊断价值，但敏感性不如活检，可能存在假阴性。

4.患者出现突发性耳聋，以下哪项症状最不支持该诊断（）

A.耳鸣

B.耳部胀痛

C.听力突然下降

D.平衡障碍

答案：D

解析：突发性耳聋典型表现为听力突然下降、耳鸣和耳部胀痛。平衡障碍通常与内耳前庭功能相关，不是突发性耳聋的典型症状，虽然部分患者可能出现，但最不支持该诊断。

5.诊断慢性化脓性中耳炎时，以下哪项体征最具诊断意义（）

A.耳痛

B.耳溢液

C.鼓膜穿孔

D.听力下降

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎的典型体征是鼓膜穿孔，并伴有耳溢液、听力下降等症状。鼓膜穿孔是其确诊的重要依据，最具诊断意义。

6.对于过敏性鼻炎患者，以下哪项治疗属于免疫治疗（）

A.抗组胺药

B.糖皮质激素

C.鼻用减充血剂

D.免疫脱敏治疗

答案：D

解析：免疫治疗，也称为脱敏治疗，是针对过敏性鼻炎的根本治疗方法之一，通过给予患者逐渐增加剂量的过敏原，诱导免疫系统产生耐受。抗组胺药、糖皮质激素和鼻用减充血剂均为对症治疗，不属于免疫治疗。

7.诊断扁桃体周围脓肿时，以下哪项检查最为重要（）

A.咽部触诊

B.咽部X线片

C.咽部CT

D.咽部MRI

答案：A

解析：扁桃体周围脓肿的诊断主要依靠临床检查，咽部触诊可以明确脓肿的位置、大小和波动感，是诊断最为重要的检查方法。咽部X线片、CT和MRI虽然也可以帮助诊断，但不如触诊直接和重要。

8.患者出现进行性加重的耳聋，伴耳鸣和头晕，以下哪项疾病可能性最大（）

A.突发性耳聋

B.梅尼埃病

C.耳硬化症

D.耳部肿瘤

答案：B

解析：梅尼埃病的典型症状是反复发作的眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感，耳聋呈进行性加重，符合患者的症状表现。突发性耳聋起病急，耳硬化症耳聋呈渐进性，耳部肿瘤通常表现为听力进行性下降伴耳痛或头痛。

9.对于儿童单纯性扁桃体炎，以下哪项治疗措施是首选（）

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.扁桃体切除术

D.对症治疗

答案：D

解析：儿童单纯性扁桃体炎多为病毒感染，治疗以对症为主，如休息、保湿、止痛等。抗生素治疗仅适用于细菌感染，糖皮质激素治疗和扁桃体切除术一般不作为首选。

10.诊断鼻息肉时，以下哪项检查方法最具有确诊价值（）

A.鼻内镜检查

B.鼻息肉CT

C.鼻息肉MRI

D.鼻息肉活检

答案：A

解析：鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦内部结构，对于诊断鼻息肉具有直观性和确诊价值。鼻息肉CT和MRI可以显示鼻息肉的形态和范围，但不如内镜检查直观。鼻息肉活检主要用于鉴别诊断，如怀疑肿瘤时。

11.诊断慢性阻塞性鼻炎时，以下哪项检查结果不支持该诊断（）

A.鼻塞

B.鼻涕过多

C.鼻腔黏膜苍白水肿

D.下鼻甲肥大

答案：C

解析：慢性阻塞性鼻炎的主要特征是鼻塞，可伴有鼻涕过多（多呈粘液性或脓性），鼻腔检查常可见下鼻甲慢性充血、肿胀或肥大。鼻腔黏膜苍白水肿通常是慢性鼻炎急性发作或过敏性鼻炎的表现，而非慢性阻塞性鼻炎的典型特征。

12.对于儿童分泌性中耳炎，以下哪项治疗措施是首选（）

A.立即行鼓膜穿刺抽液

B.鼓室通气管置入术

C.抗生素治疗

D.保守观察及对症治疗

答案：D

解析：儿童分泌性中耳炎多由上呼吸道感染引起，中耳积液积聚，但耳膜通常保持完整。治疗以保守观察为主，包括保持鼻腔通畅、避免感冒、必要时使用黏液溶解促排剂等对症治疗。多数