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2025年急诊科医师急救车上抢救要点考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急救车上发现患者意识丧失，呼吸微弱，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即给予高流量吸氧

C.立即建立静脉通路

D.立即进行心电监护

答案：A

解析：患者意识丧失，呼吸微弱，属于濒死状态，应立即进行心肺复苏，以恢复患者的自主循环和呼吸。高流量吸氧、建立静脉通路和心电监护都是重要的急救措施，但在此情况下，心肺复苏是首要的，必须在恢复循环和呼吸的基础上进行其他治疗。

2.患者出现严重呼吸困难，急救车到达现场后，首先应采取的措施是（）

A.立即给予吗啡镇静

B.立即进行气管插管

C.立即给予高流量吸氧

D.立即进行胸腔穿刺

答案：C

解析：严重呼吸困难时，首要任务是改善患者的氧合状态，高流量吸氧可以迅速提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。吗啡镇静可能会抑制呼吸，气管插管和胸腔穿刺是更进一步的措施，需要在高流量吸氧的基础上根据病情进展进行。

3.患者出现心跳骤停，急救车上应立即使用的抢救设备是（）

A.除颤仪

B.心电监护仪

C.呼吸机

D.吸氧器

答案：A

解析：心跳骤停时，立即使用除颤仪进行除颤是恢复心跳的关键措施。心电监护仪用于监测心率心律，呼吸机和吸氧器主要用于辅助呼吸，不能直接恢复心跳。

4.患者出现严重创伤，急救车到达现场后，首先应检查的部位是（）

A.胸部

B.腹部

C.头部

D.骨盆

答案：C

解析：严重创伤时，应首先检查患者的头部，以排除颅脑损伤，因为颅脑损伤是致命的，需要立即处理。胸部、腹部和骨盆损伤虽然也需要处理，但应在头部检查后进行。

5.患者出现中暑，急救车上的首选降温措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.立即给予静脉补液

D.立即进行高压氧治疗

答案：A

解析：中暑时，首选的降温措施是物理降温，如使用湿毛巾擦拭身体、风扇吹风等，以迅速降低患者的体温。药物降温、静脉补液和高压氧治疗都是辅助措施，需要在物理降温的基础上进行。

6.患者出现急性心肌梗死，急救车上的首选药物是（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.肝素

答案：B

解析：急性心肌梗死时，首选的药物是阿司匹林，因为它可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而挽救濒死的心肌。硝酸甘油可以扩张血管，缓解心绞痛，但不是首选药物。美托洛尔和肝素也是治疗急性心肌梗死的药物，但不是首选。

7.患者出现严重过敏反应，急救车上的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

答案：A

解析：严重过敏反应时，首选的药物是肾上腺素，因为它可以收缩血管，降低毛细血管通透性，缓解呼吸困难，是抢救严重过敏反应的关键药物。地塞米松、苯海拉明和氯苯那敏也是治疗过敏反应的药物，但不是首选。

8.患者出现癫痫发作，急救车上的首选措施是（）

A.立即给予地西泮

B.立即进行人工呼吸

C.立即进行心脏按压

D.立即进行头部固定

答案：A

解析：癫痫发作时，首选的措施是立即给予地西泮，以控制发作。人工呼吸和心脏按压是针对呼吸和心跳停止的措施，不适用于癫痫发作。头部固定可以防止患者受伤，但不是首选措施。

9.患者出现严重出血，急救车上的首选措施是（）

A.立即进行压迫止血

B.立即给予止血药

C.立即进行手术止血

D.立即进行输血

答案：A

解析：严重出血时，首选的措施是立即进行压迫止血，以减少出血量，为后续治疗争取时间。止血药、手术止血和输血都是重要的治疗措施，但必须在压迫止血的基础上进行。

10.患者出现溺水，急救车上的首选措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行人工呼吸

C.立即进行控水

D.立即进行吸氧

答案：C

解析：溺水患者到达急救车后，首先应立即进行控水，清除患者口鼻内的水，以保持呼吸道通畅。心肺复苏和人工呼吸是后续的治疗措施，吸氧也是重要的，但必须在控水的基础上进行。

11.患者意识丧失，但呼吸存在，急救车上的首要处理措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅，监测呼吸

C.立即给予静脉补液

D.立即进行心电监护

答案：B

解析：患者意识丧失但呼吸存在，属于濒死状态或需要支持的状态，首要任务是确保呼吸道通畅，防止舌后坠或异物堵塞导致呼吸停止。同时需要密切监测呼吸情况，评估呼吸的频率、深度和节律。心肺复苏适用于心跳呼吸均停止的患者。静脉补液和心电监护在保持呼吸道通畅和呼吸监测的基础上进行。

12.成人气道异物梗阻，现场急救首选的方法是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.立即使用喉罩

D.让患者