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2025年急诊科急救药物使用常识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首选的急救药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：心脏骤停时，肾上腺素是首选药物，它能兴奋α和β受体，增加心脏收缩力，提高血压，并有助于恢复窦性心律。利多卡因主要用于室性心律失常，阿托品用于缓解迷走神经兴奋引起的心动过缓，异丙肾上腺素主要用于房室传导阻滞。

2.过敏性休克患者首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.苯肾上腺素

答案：B

解析：过敏性休克时，肾上腺素能迅速收缩血管，升高血压，并抑制肥大细胞释放过敏介质，是抢救首选药物。地塞米松和氢化可的松是糖皮质激素，起效慢，苯肾上腺素主要用于高血压。

3.中毒患者出现呼吸衰竭时，应选择的呼吸兴奋剂是（）

A.尼可刹米

B.洛贝洛尔

C.葛根素

D.硫酸镁

答案：A

解析：尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸频率，用于中毒引起的呼吸抑制。洛贝洛尔是β受体阻滞剂，葛根素是血管扩张剂，硫酸镁有镇静和肌松作用。

4.心绞痛发作时，应立即给予的药物是（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.舒血宁

答案：A

解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，是心绞痛发作时的首选药物。阿司匹林是抗血小板药物，美托洛尔是β受体阻滞剂，舒血宁是中成药。

5.严重感染导致休克时，应使用的药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：多巴胺能兴奋α和β1受体，增加心输出量和收缩压，同时兴奋β2受体，扩张肾血管，保护肾脏。去甲肾上腺素主要兴奋α受体，用于高血压和抗休克，但易引起组织缺血。肾上腺素和异丙肾上腺素主要用于心脏骤停和过敏性休克。

6.急性左心衰竭患者，应使用的利尿剂是（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：A

解析：呋塞米是快速强效利尿剂，能迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，是急性左心衰竭的抢救药物。氢氯噻嗪和螺内酯是中效利尿剂，氨苯蝶啶是保钾利尿剂。

7.严重心律失常患者，应使用的抗心律失常药物是（）

A.普罗帕酮

B.美西律

C.莫雷西嗪

D.胺碘酮

答案：D

解析：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，能有效治疗各种严重心律失常，包括室性心动过速和室颤。普罗帕酮主要用于室上性心动过速，美西律主要用于室性心律失常，莫雷西嗪主要用于室性心律失常。

8.中暑患者出现高热时，应使用的药物是（）

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.碳酸氢钠

D.生理盐水

答案：B

解析：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，能降低体温，用于中暑患者的高热。阿司匹林是解热镇痛药，但可能引起胃肠道出血，碳酸氢钠是碱性药物，用于酸中毒，生理盐水是液体，用于补液。

9.有机磷农药中毒患者，应使用的解毒剂是（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯解磷定

D.乙酰胆碱酯酶复能剂

答案：B

解析：解磷定是有机磷农药中毒的解毒剂，能直接与磷酰化胆碱酯酶结合，恢复酶的活性。阿托品能对抗有机磷农药引起的M样症状，氯解磷定和解磷定都属于胆碱酯酶复能剂。

10.尿毒症患者出现高钾血症时，应使用的药物是（）

A.葡萄糖酸钙

B.腹膜透析

C.胰岛素

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：葡萄糖酸钙能对抗高钾血症对心脏的毒性作用，保护心肌。腹膜透析是血液净化方法，胰岛素能降低血钾，碳酸氢钠能碱化尿液，促进钾排泄。

11.心脏骤停患者抢救时，除了肾上腺素，下列哪种药物可用于治疗室性心动过速（）

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.舒张素

D.氨茶碱

答案：A

解析：利多卡因是常用的Ⅰb类抗心律失常药物，能抑制浦肯野纤维的除极，降低心肌的自律性，主要用于治疗室性心律失常，如室性心动过速和室颤。美托洛尔是β受体阻滞剂，舒张素是血管扩张剂，氨茶碱是支气管扩张剂，它们不用于治疗室性心动过速。

12.严重哮喘急性发作，导致患者呼吸困难，下列哪种药物是缓解支气管痉挛的一线选择（）

A.阿司匹林

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.糖皮质激素

答案：C

解析：沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，是缓解哮喘症状的一线药物。阿司匹林是解热镇痛药，肾上腺素主要用于过敏性休克和心脏骤停，糖皮质激素是抗炎药物，起效较慢。

13.对于癫痫持续状态的患者，首选的静脉注射药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.扑米酮

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：地西泮（