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2025年麻醉科常规操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉前访视中，评估患者是否合并糖尿病，血糖控制不佳者，术前应采取何种措施（）

A.立即行血糖控制手术

B.简单饮食控制即可

C.使用胰岛素强化控制血糖至正常水平

D.暂缓手术，待血糖稳定后再择期手术

答案：C

解析：糖尿病患者的血糖控制直接影响手术风险，尤其是术中术后并发症的发生。术前应使用胰岛素强化控制血糖，使其接近正常水平，以降低手术风险。立即手术可能导致术中低血糖或高血糖危象；简单饮食控制不足以应对手术应激；暂缓手术虽然安全，但可能延误治疗时机。

2.全身麻醉诱导时，为避免呕吐误吸，哪种体位最为推荐（）

A.平卧位

B.半卧位，头高脚低位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：全身麻醉诱导期间，患者吞咽反射消失，为防止呕吐物误吸导致窒息，应采取半卧位，头高脚低位，利用重力使呕吐物不易误吸。平卧位和俯卧位不利于保持呼吸道通畅；侧卧位虽然有一定优势，但半卧位头高脚低位更佳。

3.椎管内麻醉时，最常用的穿刺部位是（）

A.颈部穿刺

B.腰部穿刺

C.骶部穿刺

D.颈部和腰部均可

答案：B

解析：椎管内麻醉最常用的穿刺部位是腰部（腰麻），因为该部位神经根丰富，麻醉效果确切，且对呼吸和循环影响较小。颈部穿刺风险较高；骶部穿刺较少使用；颈部和腰部均可的说法不确切。

4.麻醉期间，监测患者呼吸功能，以下哪项指标最能反映氧合情况（）

A.呼吸频率

B.血压

C.血氧饱和度

D.脉搏

答案：C

解析：血氧饱和度是反映患者氧合情况的直接指标，正常值应在95%以上。呼吸频率、血压和脉搏虽然也是重要监测指标，但它们不能直接反映氧合程度。

5.麻醉机呼吸回路中，使用螺纹管的主要目的是（）

A.增加呼吸阻力

B.减少呼吸阻力，保证气流平稳

C.减少氧气消耗

D.增加氧气湿度

答案：B

解析：螺纹管在麻醉机呼吸回路中起到减少呼吸阻力，保证气流平稳的作用，使患者呼吸更舒适。增加呼吸阻力会加重呼吸负担；减少氧气消耗和增加氧气湿度不是螺纹管的主要作用。

6.麻醉期间发生低血压，首选的处理措施是（）

A.立即加快输液速度

B.立即使用升压药物

C.提高患者头部抬高角度

D.检查麻醉机参数设置

答案：C

解析：麻醉期间发生低血压，首先应检查患者体位，适当提高头部抬高角度，利用重力促进静脉回流，增加回心血量，从而提高血压。立即加快输液速度和立即使用升压药物可能掩盖原因或导致其他问题；检查麻醉机参数设置是常规操作，但不是首选措施。

7.关于麻醉后恢复室（PACU）的护理，以下哪项描述是错误的（）

A.密切监测生命体征

B.观察意识恢复情况

C.保持呼吸道通畅

D.尽快将患者送回病房

答案：D

解析：麻醉后恢复室（PACU）的护理重点是密切监测生命体征、观察意识恢复情况、保持呼吸道通畅，确保患者安全度过麻醉恢复期。患者恢复情况稳定前，不宜过早送回病房。

8.椎管内麻醉时，为减少麻醉药用量，可采取的措施是（）

A.扩大穿刺间隙

B.使用更浓的麻醉药

C.降低穿刺针尖斜面朝向

D.增加局麻药容量

答案：C

解析：椎管内麻醉时，降低穿刺针尖斜面朝向（即头向倾斜），可以使麻醉药更易向头端扩散，从而减少麻醉药用量。扩大穿刺间隙、使用更浓的麻醉药和增加局麻药容量都会增加麻醉药用量或风险。

9.麻醉期间，为防止患者发生深静脉血栓（DVT），以下哪项措施是禁忌的（）

A.持续低流量吸氧

B.使用间歇充气加压装置

C.鼓励患者床上活动

D.使用抗凝药物

答案：A

解析：麻醉期间防止深静脉血栓（DVT）的措施包括使用间歇充气加压装置、鼓励患者床上活动、必要时使用抗凝药物等。持续低流量吸氧与预防DVT无关，且可能影响氧合。

10.关于麻醉前禁食禁饮，以下哪项说法是错误的（）

A.成人择期手术前禁食8小时

B.成人择期手术前禁饮2小时

C.婴幼儿禁食禁饮时间与成人相同

D.禁食禁饮的主要目的是防止误吸

答案：C

解析：麻醉前禁食禁饮的主要目的是防止误吸，成人择期手术前禁食8小时、禁饮2小时是常规要求。婴幼儿的胃排空时间比成人短，禁食禁饮时间应个体化评估，与成人相同说法错误。

11.使用肌松药前进行神经肌肉传导阻滞（NMGB）测试，主要目的是（）

A.判断患者是否对肌松药过敏

B.评估患者自主神经功能

C.确认患者是否已进入麻醉状态

D.检查神经肌肉阻断程度及恢复情况

答案：D

解析：使用肌松药前进行NMGB测试，主要是为了评估患者的神经肌肉功能，确认肌松药的效果，检查神经肌肉阻断程度及恢复情况，以便于术中精确控制肌松