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2025年产科常见并发症处理考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇出现阴道流液，首先应考虑（）

A.胎膜早破，立即住院观察

B.阴道炎，给予抗生素治疗

C.肛门松弛，进行盆底肌锻炼

D.妊娠合并尿失禁，使用子宫托

答案：A

解析：孕晚期孕妇出现阴道流液，应首先考虑胎膜早破的可能性。胎膜早破是产科常见并发症，需立即住院观察，评估胎儿状况、感染风险，并采取相应措施预防感染和早产。其他选项虽然也可能出现相关症状，但并非首要考虑的诊断。

2.孕妇突发呼吸困难、胸痛，应首先考虑（）

A.心力衰竭，给予利尿剂

B.肺栓塞，立即进行溶栓治疗

C.胎盘早剥，紧急剖宫产

D.气胸，行胸腔闭式引流

答案：B

解析：孕妇突发呼吸困难、胸痛，应首先考虑肺栓塞的可能性。肺栓塞是孕产妇围产期致死的重要原因之一，需立即进行诊断和治疗。其他选项虽然也可能导致相似症状，但肺栓塞的病情更为紧急，需要优先排除。

3.分娩过程中出现宫缩乏力，导致产程延长，应首先采取（）

A.加强人工破膜，促进产程进展

B.给予缩宫素静脉点滴加强宫缩

C.行胎头吸引术辅助分娩

D.立即行剖宫产术

答案：B

解析：分娩过程中出现宫缩乏力，导致产程延长，应首先采取给予缩宫素静脉点滴加强宫缩的方法。缩宫素是治疗宫缩乏力的首选药物，通过模拟内源性缩宫素的作用，增强宫缩，促进产程进展。其他选项虽然也是治疗宫缩乏力的方法，但缩宫素是首选，且操作相对简便，副反应较小。

4.新生儿出生后出现呼吸急促、呻吟，应首先考虑（）

A.肺炎，给予抗生素治疗

B.气胸，行胸腔闭式引流

C.胎粪吸入综合征，进行气道清理

D.新生儿呼吸窘迫综合征，给予肺表面活性物质

答案：D

解析：新生儿出生后出现呼吸急促、呻吟，应首先考虑新生儿呼吸窘迫综合征的可能性。该病多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡塌陷，引起呼吸困难。需立即进行诊断和治疗，如给予肺表面活性物质等。其他选项虽然也可能导致呼吸窘迫，但新生儿呼吸窘迫综合征是常见原因，需优先考虑。

5.产后出血量达500ml，应首先采取（）

A.行子宫动脉栓塞术

B.给予缩宫素肌肉注射

C.行子宫切除术

D.立即进行输血治疗

答案：B

解析：产后出血量达500ml，应首先采取给予缩宫素肌肉注射的方法。缩宫素能够促进子宫收缩，有效减少出血量，是治疗产后出血的一线措施。其他选项虽然也是治疗产后出血的方法，但缩宫素是首选，且操作简便，副反应较小。只有在缩宫素无效或出血量大时，才考虑其他方法。

6.孕妇出现妊娠期高血压，血压持续升高，应首先考虑（）

A.舒张压持续≥140mmHg，收缩压持续≥90mmHg

B.给予降压药物治疗

C.立即进行解痉治疗

D.安静休息，密切监测血压

答案：A

解析：孕妇出现妊娠期高血压，血压持续升高，应首先考虑的诊断标准是舒张压持续≥140mmHg，收缩压持续≥90mmHg。这是妊娠期高血压的诊断标准，需要根据这一标准进行诊断和评估。其他选项虽然也是治疗妊娠期高血压的方法，但首先需要明确诊断。

7.产程中胎儿出现心动过缓，应首先考虑（）

A.胎儿窘迫，立即进行胎儿监护

B.胎膜早破，预防感染

C.脐带受压，改变体位

D.胎盘功能不良，准备剖宫产

答案：C

解析：产程中胎儿出现心动过缓，应首先考虑脐带受压的可能性。脐带受压是导致胎儿心动过缓的常见原因，可通过改变孕妇体位等方法缓解脐带受压，改善胎儿循环。其他选项虽然也可能导致胎儿心动过缓，但脐带受压是常见原因，需优先考虑。

8.产后发热，体温持续38.5℃，应首先考虑（）

A.产褥感染，给予抗生素治疗

B.上呼吸道感染，对症治疗

C.胎盘残留，进行清宫术

D.肺栓塞，立即进行溶栓治疗

答案：A

解析：产后发热，体温持续38.5℃，应首先考虑产褥感染的可能性。产褥感染是产后常见并发症，需及时进行诊断和治疗，通常需要给予抗生素治疗。其他选项虽然也可能导致发热，但产褥感染是产后发热的常见原因，需优先考虑。

9.孕妇出现妊娠期糖尿病，血糖控制不佳，应首先考虑（）

A.加强饮食控制，减少碳水化合物摄入

B.给予口服降糖药物治疗

C.行胰岛素治疗

D.立即进行剖宫产手术

答案：C

解析：孕妇出现妊娠期糖尿病，血糖控制不佳，应首先考虑行胰岛素治疗。胰岛素治疗是妊娠期糖尿病血糖控制不佳时的首选治疗方法，可以有效降低血糖水平，避免对母婴造成不良影响。其他选项虽然也是治疗妊娠期糖尿病的方法，但胰岛素治疗是更有效的方法，需优先考虑。

10.分娩过程中出现肩难产，应首先采取（）

A.行产钳术辅助分娩

B.改变胎方位，尝试