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2025年药师考试临床药物经济学试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.下列关于药物经济学中“成本”的描述，正确的是：

A.直接成本仅包括患者的医疗费用

B.间接成本指因疾病导致的生产力损失

C.隐性成本通常以市场价格直接计量

D.机会成本不属于经济学成本范畴

答案：B

解析：直接成本包括医疗成本（如检查费、药费）和非医疗成本（如交通住宿费）；隐性成本（如疼痛、痛苦）难以用市场价格计量；机会成本是经济学核心概念之一，指资源用于其他用途的最大价值。

2.某降压药A年治疗成本1200元，可使患者收缩压降低15mmHg；药物B年治疗成本1800元，收缩压降低20mmHg。若以“每降低1mmHg收缩压的成本”为效果指标，药物B的增量成本效果比（ICER）为：

A.120元/mmHg

B.150元/mmHg

C.180元/mmHg

D.200元/mmHg

答案：A

解析：ICER=（C_BC_A）/(E_BE_A)=/(2015)=600/5=120元/mmHg。

3.成本效用分析中，常用的健康效用指标是：

A.生命年（LY）

B.质量调整生命年（QALY）

C.伤残调整生命年（DALY）

D.无进展生存期（PFS）

答案：B

解析：QALY是成本效用分析的核心指标，结合了生命数量和质量；LY仅反映生存时间；DALY用于疾病负担评估；PFS是肿瘤研究常用指标。

4.以下属于药物经济学研究中“效果”的是：

A.患者满意度评分

B.住院天数减少

C.治疗方案的依从性

D.医疗资源消耗金额

答案：B

解析：效果指健康相关的客观结果（如住院天数、血压降幅）；满意度、依从性属于效用或效益；医疗资源消耗属于成本。

5.在药物经济学研究中，敏感性分析的主要目的是：

A.验证模型假设的稳健性

B.提高研究结果的统计显著性

C.比较不同治疗方案的成本差异

D.确定研究样本的最小量

答案：A

解析：敏感性分析通过改变关键参数（如成本、效果值）观察结果变化，评估模型对假设的依赖程度，确保结论稳健。

6.我国医保药品目录准入谈判中，药物经济学证据的核心作用是：

A.证明药物的临床疗效优于现有治疗

B.论证药物的成本效果比符合支付意愿阈值

C.提供药物的不良反应发生率数据

D.说明药物的生产企业市场份额

答案：B

解析：医保谈判重点关注药物的经济性，即单位健康产出的成本是否在支付意愿范围内（我国通常参考3倍人均GDP，约18万元/QALY）。

7.某Ⅲ期临床试验显示，新药X对比标准治疗Y可延长患者中位生存期2.5个月，增量成本为4.5万元。若以“每延长1个月生存期的成本”计算，其ICER为：

A.1.5万元/月

B.1.8万元/月

C.2.0万元/月

D.2.2万元/月

答案：B

解析：ICER=4.5万元/2.5个月=1.8万元/月。

8.药物经济学研究中，“意愿支付法”主要用于测量：

A.直接医疗成本

B.间接成本

C.隐性成本

D.机会成本

答案：C

解析：隐性成本（如疼痛、焦虑）无法通过市场价格衡量，常用意愿支付法（患者为减轻症状愿意支付的金额）或标准博弈法评估。

9.以下不属于卫生技术评估（HTA）内容的是：

A.临床有效性

B.成本效果性

C.生产工艺先进性

D.社会影响性

答案：C

解析：HTA包括临床、经济、伦理、社会等维度评估，生产工艺属于药品注册技术要求，非HTA核心内容。

10.进行药物经济学研究时，若研究周期超过患者的预期生存期，通常采用的分析模型是：

A.决策树模型

B.Markov模型

C.成本最小化分析

D.预算影响分析

答案：B

解析：Markov模型适用于长期、多状态的健康转归（如慢性病、肿瘤），可模拟不同时间点的状态转移；决策树适用于短期、单次决策。

11.某医院对比两种抗菌药物：药物M治疗50例患者，治愈42例，成本8万元；药物N治疗50例患者，治愈45例，成本9万元。若以“每治愈1例的成本”为指标，药物N的ICER为：

A.2000元/例

B.2500元/例

C.3000元/例

D.3500元/例

答案：A

解析：ICER=（9万8万）/(4542)=1万/3≈3333元/例？（注：此处原题可能存在计算错误，正确应为（9000080000）/(4542)=10000/3≈3333元/例，但根据选项可能调整数据，假设正确选项为A则需修正题干）

（注：经核查，正确