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2025年耳鼻喉科常见耳部手术操作技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳部手术进行皮肤消毒时，通常选择的消毒剂是（）

A.70%酒精

B.10%碘伏

C.0.5%氯己定

D.生理盐水

答案：B

解析：10%碘伏具有较好的杀菌效果，能够有效杀灭耳部手术区域常见的细菌，且对皮肤刺激性相对较小，是耳部手术皮肤消毒的常用选择。70%酒精主要用于手部和黏膜消毒，0.5%氯己定适用于口腔黏膜消毒，生理盐水主要用于清洗和湿敷，不适合作为消毒剂使用。

2.耳部手术中，进行耳道止血时，常用的方法是（）

A.电凝止血

B.明胶海绵压迫

C.纱布垫压迫

D.血管钳夹闭

答案：A

解析：电凝止血是通过电热效应使出血血管凝固，适用于耳部手术中较小的出血点，具有止血效果迅速、操作方便的优点。明胶海绵压迫和纱布垫压迫适用于较大范围的渗血，血管钳夹闭适用于较大的动静脉出血，但容易损伤周围组织。

3.耳部手术中，分离鼓膜时，应避免损伤的结构是（）

A.鼓膜边缘的韧带

B.鼓膜上的血管

C.鼓膜后的听小骨

D.鼓膜前方的皮肤

答案：C

解析：鼓膜后的听小骨是听觉传导通路的重要组成部分，位于鼓室内，分离鼓膜时如果操作不当，容易损伤听小骨，导致听力下降。鼓膜边缘的韧带、鼓膜上的血管和鼓膜前方的皮肤损伤相对较轻，或可自行恢复。

4.耳部手术中，放置引流管的主要目的是（）

A.观察手术野

B.引流脓液

C.填充空隙

D.减少出血

答案：B

解析：耳部手术中放置引流管的主要目的是及时引流手术区域积液或脓液，防止积液积脓导致感染或压迫神经，影响术后恢复。观察手术野通常通过手术显微镜进行，填充空隙一般使用填塞材料，减少出血主要通过电凝或压迫止血。

5.耳部手术中，使用显微镜的目的是（）

A.放大手术视野

B.提高手术精度

C.照亮手术区域

D.防止手术感染

答案：B

解析：耳部手术部位狭小，结构精细，使用显微镜可以放大手术视野，提高手术精度，使术者能够更清晰地观察到耳部细微结构，从而进行更精细的操作，减少手术损伤。

6.耳部手术中，缝合鼓膜时，通常采用的缝合方法是（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.8字缝合

D.皮内缝合

答案：B

解析：缝合鼓膜时，通常采用间断缝合，因为鼓膜组织较薄，连续缝合容易导致鼓膜撕裂，而间断缝合可以更好地固定鼓膜，减少对鼓膜组织的牵拉和损伤。

7.耳部手术中，术后疼痛管理的主要方法是（）

A.口服止痛药

B.耳部冷敷

C.耳部热敷

D.硬膜外镇痛

答案：A

解析：耳部手术术后疼痛管理的主要方法是口服止痛药，根据疼痛程度选择合适的止痛药，可以有效缓解术后疼痛，提高患者舒适度。耳部冷敷和热敷主要用于消肿，硬膜外镇痛适用于较大手术的术后镇痛，不适用于耳部手术。

8.耳部手术中，预防术后感染的关键措施是（）

A.手术器械灭菌

B.手术野消毒

C.术中无菌操作

D.术后抗生素使用

答案：C

解析：耳部手术中，预防术后感染的关键措施是术中无菌操作，包括手术人员洗手、戴手套，手术器械灭菌，手术野消毒等，任何环节的无菌操作不当都可能导致术后感染。

9.耳部手术中，术后听力恢复情况评估的主要方法是（）

A.听力计检查

B.耳镜检查

C.耳部影像学检查

D.神经电生理检查

答案：A

解析：耳部手术术后听力恢复情况评估的主要方法是听力计检查，通过纯音测听、声导抗等方法，可以客观地评估患者的听力恢复情况。耳镜检查主要用于观察耳部结构，耳部影像学检查主要用于观察耳部病变，神经电生理检查主要用于评估听神经功能。

10.耳部手术中，术后干耳的标准是（）

A.耳道无分泌物

B.耳道干燥无异味

C.耳道愈合良好

D.耳部无疼痛

答案：B

解析：耳部手术术后干耳的标准是耳道干燥无异味，这是术后恢复的重要指标，表明耳部炎症已控制，分泌物已停止。耳道无分泌物、耳道愈合良好和耳部无疼痛都是术后恢复的表现，但不是干耳的标准。

11.耳部手术器械包通常应存放于（）

A.普通器械柜

B.高温高压灭菌器内

C.蒸汽灭菌柜内

D.低温冰箱内

答案：B

解析：耳部手术器械由于直接接触耳部组织，无菌要求极高，因此其器械包通常应存放于高温高压灭菌器内，通过标准的灭菌程序（如高压蒸汽灭菌）杀灭所有微生物，确保手术器械的无菌状态。普通器械柜无法达到灭菌要求，低温冰箱用于存放需要冷藏的物品，蒸汽灭菌柜是执行灭菌操作的设备，而非存放场所。

12.鼓膜穿刺术主要用于治疗哪种耳部疾病（）

A.耳硬化症

B.外耳道胆脂瘤

C.分泌性中耳炎

D.耳部肿瘤

答案：C

解析：鼓膜穿刺术是通过针头刺破