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2025年急救科常见急救操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者抢救时，首次确认脉搏和呼吸的时间不应超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：A

解析：心脏骤停抢救时，判断患者是否无反应、无呼吸或濒死喘息是首要步骤。确认脉搏和呼吸应在10秒内完成，若在5秒内无法确认，应立即开始高质量心肺复苏，以免延误抢救时机。10秒以上可能因操作不熟练或患者情况严重导致错过最佳抢救时间。

2.成人气道异物梗阻抢救时，背部拍击和腹部冲击（海姆立克法）交替进行的时间间隔是（）

A.每次拍击3次后冲击1次

B.每次冲击3次后拍击1次

C.持续进行，拍击与冲击无固定间隔

D.先拍击5次再冲击5次

答案：C

解析：气道异物梗阻抢救时，应持续进行背部拍击和腹部冲击，直到异物排出或患者失去反应。拍击和冲击没有固定的次数间隔，应交替进行，直到有效清除异物。固定次数的间隔可能因异物位置和大小不同导致抢救效果不佳。

3.高温环境作业人员中暑时，首选的降温措施是（）

A.立即用冷水全身浇灌

B.口服大量冰水

C.使用空调快速降温

D.在阴凉处休息并饮用含盐饮料

答案：D

解析：高温环境作业人员中暑时，首选的降温措施是在阴凉处休息并饮用含盐饮料。这有助于补充体液和电解质，同时避免突然剧烈降温导致循环障碍。全身浇灌冷水可能引起寒战和心律失常，口服大量冰水可能刺激胃肠道，使用空调快速降温可能导致温差过大，增加心血管负担。

4.创伤患者出血时，首选的止血方法是（）

A.使用止血带

B.直接用布按压出血点

C.口服止血药

D.用热水敷伤口

答案：B

解析：创伤患者出血时，首选的止血方法是直接用布按压出血点。这能快速有效减少出血量，为后续治疗争取时间。止血带应作为最后手段使用，因可能造成组织坏死。口服止血药作用缓慢，热水敷伤口可能加重出血。直接按压出血点简单易行，适用于各种出血情况。

5.胸外按压时，正确的按压深度是（）

A.23厘米

B.45厘米

C.56厘米

D.78厘米

答案：B

解析：胸外按压时，正确的按压深度应为45厘米。过浅可能导致按压无效，过深可能损伤肋骨和心脏。按压深度应与患者体型相适应，儿童和瘦弱成人可适当调整。标准化的按压深度是提高抢救成功率的关键参数之一。

6.自动体外除颤器（AED）使用时，首次充电后分析心律的时间是（）

A.立即分析

B.5秒后分析

C.10秒后分析

D.15秒后分析

答案：A

解析：自动体外除颤器（AED）使用时，首次充电完成后应立即开始分析心律。分析时间过长可能错过最佳除颤时机。AED的智能化设计能在极短时间内完成心律分析，并给出是否需要除颤的建议。操作者应在充电完成后立即按提示进行下一步操作。

7.成人基础生命支持（BLS）的顺序是（）

A.评估胸外按压开放气道人工呼吸

B.评估开放气道胸外按压人工呼吸

C.胸外按压开放气道人工呼吸评估

D.评估胸外按压人工呼吸开放气道

答案：A

解析：成人基础生命支持（BLS）的顺序是评估胸外按压开放气道人工呼吸。胸外按压是心脏骤停抢救的核心，应首先进行。开放气道是为了保证人工呼吸效果，人工呼吸是补充氧气的重要手段。评估贯穿整个抢救过程，但不是BLS的起始步骤。

8.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持患者平直，避免扭转

B.使用硬质担架

C.三人同步搬运

D.允许患者自行坐起或站立

答案：D

解析：脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是允许患者自行坐起或站立。这可能导致脊柱二次损伤。正确做法是保持患者平直，使用硬质担架，由三人同步搬运，避免扭曲和震动。搬运过程中必须保持脊柱稳定，防止神经损伤或脊髓损伤加重。

9.急性呼吸困难患者，最适合的体位是（）

A.俯卧位

B.半卧位

C.仰卧位

D.垂头位

答案：B

解析：急性呼吸困难患者，最适合的体位是半卧位。这能扩大胸腔容量，改善肺扩张，减轻心脏负担。俯卧位可能压迫胸部影响呼吸，仰卧位易导致舌后坠堵塞气道，垂头位会加重呼吸困难。半卧位是临床常规的急救体位选择。

10.严重过敏反应（过敏性休克）抢救时，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：严重过敏反应（过敏性休克）抢救时，首选的药物是肾上腺素。它能收缩血管、增加心输出量、缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的特效药。地塞米松等糖皮质激素起效慢，苯海拉明等抗组胺药效果有限，氢化可的松是替代药物。肾上腺素应立即肌注，必要时重复使用。

11.心脏骤停患者抢救时，高质量的胸外按压要求每次按压后胸廓完全回弹（）

A.是

B.