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2025年老年医学常见老年疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年性痴呆症早期诊断的主要依据是（）

A.患者记忆力完全丧失

B.患者出现明显的性格改变和行为异常

C.患者出现认知功能下降，如计算能力、定向力障碍

D.患者出现幻觉和妄想

答案：C

解析：老年性痴呆症早期主要表现为认知功能下降，尤其是计算能力、定向力、记忆力等方面出现障碍。虽然性格改变和行为异常也可能是早期表现，但认知功能下降是更具有特征性的指标。记忆力完全丧失和幻觉妄想通常是中晚期表现。

2.老年高血压患者血压控制的目标值一般应是多少（）

A.收缩压低于120mmHg

B.收缩压低于140mmHg

C.收缩压低于150mmHg

D.收缩压低于160mmHg

答案：C

解析：老年高血压患者的血压控制目标值应根据患者具体情况个体化，但一般建议收缩压控制在150mmHg以下。过低的血压可能导致脑供血不足等不良反应。

3.老年糖尿病患者血糖控制的目标是（）

A.空腹血糖低于5.6mmol/L

B.空腹血糖低于7.0mmol/L

C.空腹血糖低于8.3mmol/L

D.空腹血糖低于9.0mmol/L

答案：B

解析：老年糖尿病患者的血糖控制目标应较为宽松，一般建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，以避免低血糖风险。过严格的血糖控制可能增加低血糖发生的概率。

4.老年骨质疏松症患者预防骨折最有效的措施是（）

A.增加钙剂摄入

B.进行适度的负重运动

C.摄入维生素D

D.使用骨密度监测

答案：B

解析：老年骨质疏松症患者预防骨折最有效的措施是进行适度的负重运动，如散步、太极拳等，以增强骨密度和肌肉力量。增加钙剂和维生素D摄入也很重要，但运动的效果更为直接。

5.老年心力衰竭患者药物治疗中，以下哪种药物属于神经内分泌抑制剂（）

A.美托洛尔

B.螺内酯

C.氯沙坦

D.卡托普利

答案：C

解析：神经内分泌抑制剂是心力衰竭治疗中的关键药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。氯沙坦属于ARB类药物。美托洛尔属于β受体阻滞剂，螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，卡托普利属于ACEI类药物。

6.老年呼吸系统疾病患者出现进行性加重的呼吸困难，夜间明显，可能是什么原因（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺结核

答案：B

解析：老年呼吸系统疾病患者出现进行性加重的呼吸困难，夜间明显，是典型的肺气肿症状。慢性支气管炎急性发作通常表现为咳嗽、咳痰加重，支气管哮喘夜间发作也常见但通常有过敏史，肺结核常有发热、盗汗等症状。

7.老年患者出现意识模糊，伴有定向力障碍，首先应考虑什么问题（）

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.败血症

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：A

解析：老年患者出现意识模糊和定向力障碍，首先应考虑脑血管意外，尤其是缺血性脑血管病。脑肿瘤通常有进行性加重的神经症状，败血症和糖尿病酮症酸中毒虽然也可能导致意识障碍，但通常伴有其他系统的严重表现。

8.老年尿路感染最常见的病原体是（）

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

答案：B

解析：老年尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌，约占70%以上。绿脓杆菌和变形杆菌多见于医院获得性感染，金黄色葡萄球菌较少引起尿路感染。

9.老年人便秘的最常见原因是（）

A.摄入膳食纤维不足

B.缺乏运动

C.水分摄入不足

D.以上都是

答案：D

解析：老年人便秘的最常见原因是多因素综合作用，包括摄入膳食纤维不足、缺乏运动、水分摄入不足等。这些因素都会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长。

10.老年人跌倒风险评估中，以下哪项不属于危险因素（）

A.视力障碍

B.使用多种药物

C.血压过低

D.独居生活

答案：C

解析：老年人跌倒风险评估中，常见的危险因素包括视力障碍、使用多种药物（尤其是镇静催眠药）、环境因素、独居生活等。血压过低虽然可能导致头晕，但通常属于生理性因素，而其他三项都是明确的跌倒危险因素。

11.老年性痴呆症患者出现幻觉，最常见的是（）

A.听幻觉

B.视幻觉

C.嗅幻觉

D.味幻觉

答案：B

解析：老年性痴呆症患者出现幻觉，最常见的是视幻觉，患者常看到不存在的人或物体。听幻觉也较为常见，但视幻觉的比例更高。嗅幻觉和味幻觉相对少见。

12.老年高血压患者血压监测的最佳时间是（）

A.早晨起床后

B.上午10点左右

C.下午4点左右

D.睡前

答案：A

解析：老年高血压患者血压监测应选择在服药前、早晨起床后进行，此时血压