2025年护理科病情评估与护理计划制定能力考核试题及答案解析.docxVIP

2025年护理科病情评估与护理计划制定能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集患者主观资料

B.收集患者客观资料

C.分析评估资料

D.制定护理计划

答案：A

解析：护理评估的首要步骤是收集患者主观资料，即通过询问患者或家属了解其感受、症状、病史等信息。主观资料是了解患者健康状况的基础，有助于后续客观资料的收集和分析。客观资料虽然重要，但应在主观资料收集后进行，以便更全面地评估患者情况。

2.评估患者疼痛程度时，常用的工具是（）

A.肌力评估量表

B.意识状态评估量表

C.疼痛评估量表

D.心率评估量表

答案：C

解析：评估患者疼痛程度时，常用的工具是疼痛评估量表，如数字评价量表（NRS）、面部表情量表等。这些量表能够量化患者的疼痛程度，有助于医护人员制定相应的镇痛措施。肌力评估、意识状态评估和心率评估虽然也是重要的护理评估内容，但并非用于评估疼痛程度。

3.制定护理计划时，首先要（）

A.确定护理诊断

B.收集评估资料

C.实施护理措施

D.评价护理效果

答案：A

解析：制定护理计划时，首先要确定护理诊断。护理诊断是针对患者健康问题的专业判断，是制定护理措施的基础。收集评估资料、实施护理措施和评价护理效果都是后续步骤，必须在确定护理诊断后进行。

4.护理诊断应具有的特点不包括（）

A.个别性

B.科学性

C.综合性

D.终局性

答案：D

解析：护理诊断应具有个别性、科学性和综合性等特点，以准确反映患者的具体情况。个别性指护理诊断应针对每个患者的独特问题；科学性指护理诊断应基于证据和专业知识；综合性指护理诊断应综合考虑患者的生理、心理、社会等多方面因素。终局性不是护理诊断的特点，护理诊断应具有动态性，随着患者病情的变化进行调整。

5.护理措施的类型不包括（）

A.生理性措施

B.心理性措施

C.社会性措施

D.经济性措施

答案：D

解析：护理措施的类型主要包括生理性措施、心理性措施和社会性措施。生理性措施针对患者的生理需求，如给药、伤口护理等；心理性措施针对患者的心理需求，如安慰、鼓励等；社会性措施针对患者的社会需求，如提供社会支持、协调家庭关系等。经济性措施虽然对患者的康复有影响，但通常不属于护理措施的直接范畴。

6.护理计划书的核心内容是（）

A.护理目标

B.护理措施

C.护理评估

D.护理诊断

答案：B

解析：护理计划书的核心内容是护理措施。护理措施是针对护理诊断制定的具体行动方案，是实施护理工作的依据。护理目标、护理评估和护理诊断虽然也是护理计划书的重要组成部分，但护理措施是核心，直接指导护理实践。

7.护理计划书应遵循的原则不包括（）

A.针对性原则

B.动态性原则

C.综合性原则

D.绝对性原则

答案：D

解析：护理计划书应遵循针对性原则、动态性原则和综合性原则。针对性原则指护理措施应针对患者的具体问题；动态性原则指护理计划应根据患者病情变化进行调整；综合性原则指护理措施应综合考虑患者的多方面需求。绝对性原则不是护理计划书应遵循的原则，因为患者的病情和需求是变化的，护理计划应具有灵活性。

8.护理措施实施后，首先应（）

A.记录措施

B.评价效果

C.调整措施

D.报告医生

答案：B

解析：护理措施实施后，首先应评价效果。评价效果有助于判断护理措施是否达到预期目标，是否需要调整或改进。记录措施、调整措施和报告医生都是后续步骤，应在评价效果后进行。

9.护理效果评价的内容不包括（）

A.患者症状改善情况

B.护理措施实施情况

C.患者生活质量变化

D.护理成本变化

答案：D

解析：护理效果评价的内容主要包括患者症状改善情况、护理措施实施情况和患者生活质量变化等。患者症状改善情况是评价护理效果的核心；护理措施实施情况是评价护理计划执行情况；患者生活质量变化是评价护理效果的综合体现。护理成本变化虽然与护理效果有关，但通常不是护理效果评价的直接内容。

10.护理计划书定期修订的频率通常是（）

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：B

解析：护理计划书定期修订的频率通常是每周。患者的病情和需求是不断变化的，每周修订护理计划书有助于及时调整护理措施，确保护理效果。每日修订过于频繁，可能导致护理工作过于繁忙；每月或每季度修订过于稀疏，可能错过最佳干预时机。

11.以下哪项不属于护理评估的客观资料（）

A.患者自述头痛剧烈

B.患者体温38.5℃

C.患者呼吸困难

D.患者皮肤出现黄染

答案：A

解析：护理评估的客观资料是护士通过观察、检查、测量等方法获得的，可以客观验证的数据