2025年临床护士伦理终末期决策护理卷及答案.docVIP

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2025年临床护士伦理终末期决策护理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

终末期患者医疗决策的核心原则不包括（）

A.自主性（尊重患者自主选择）

B.有利原则（选择对患者有益的方案）

C.不伤害原则（避免加重患者痛苦）

D.家属主导原则（完全由家属决定）

终末期患者“预先医疗指示”（AdvanceDirective）的核心作用是（）

A.代替患者家属做出决策

B.患者意识清醒时预先明确自身终末期医疗意愿

C.仅用于拒绝所有治疗

D.由医护人员制定，患者无需参与

对于具备完全民事行为能力的终末期患者，医疗决策的首要主体是（）

A.患者本人

B.患者配偶

C.主管医生

D.患者子女

终末期患者拒绝有创抢救治疗时，护士应（）

A.强制实施抢救，避免医疗纠纷

B.尊重患者决定，及时报告医生并记录

C.说服患者接受治疗，强调治疗的必要性

D.仅告知家属，由家属决定是否执行

下列哪项不属于终末期决策的常见内容（）

A.是否接受心肺复苏（CPR）

B.是否使用呼吸机、人工营养支持

C.患者日常饮食偏好（与治疗无关）

D.是否进行有创检查或治疗

终末期患者无完全民事行为能力且无预先医疗指示时，决策代理人的首选顺序是（）

A.配偶→父母→子女→兄弟姐妹→其他近亲属

B.子女→配偶→父母→兄弟姐妹

C.父母→配偶→子女→朋友

D.医护人员→家属→监护人

终末期决策中“双重效应原则”的核心是（）

A.为缓解痛苦使用镇痛药物，即使可能加速死亡（非故意）

B.故意使用药物加速患者死亡

C.完全放弃所有治疗，任其自然死亡

D.仅关注治疗效果，忽视患者痛苦

下列哪项行为不符合终末期决策的“自主性原则”（）

A.向患者充分告知各治疗方案的利弊

B.患者意识清醒时，由其自主选择治疗方案

C.未经患者同意，家属擅自决定放弃治疗

D.尊重患者拒绝治疗的意愿

终末期患者实施“临终关怀”的核心目标是（）

A.积极治疗疾病，延长患者生命

B.缓解患者痛苦，提高终末期生活质量

C.仅关注患者躯体症状，忽视心理需求

D.减少医疗费用，降低医疗资源消耗

护士在终末期决策中的核心角色是（）

A.代替医生制定决策方案

B.协助传递医疗信息，见证决策过程，保障患者意愿落实

C.强制患者接受家属的决策

D.无需参与，仅执行医嘱即可

终末期患者出现意识障碍，无法表达意愿时，决策的主要依据是（）

A.患者既往明确表达的意愿（如预先医疗指示）

B.家属的主观意愿，无需考虑患者既往想法

C.医护人员的专业判断，无需参考家属意见

D.随机选择治疗方案

下列哪项不属于终末期决策的伦理困境（）

A.患者意愿与家属意见不一致

B.延长生命与缓解痛苦的平衡

C.医疗资源有限与患者需求的矛盾

D.患者日常作息安排的调整

终末期决策中，向患者告知信息的核心要求是（）

A.隐瞒病情，避免患者产生负面情绪

B.用通俗语言充分告知病情、治疗方案及预后，确保患者理解

C.仅告知家属，不告知患者本人

D.夸大治疗效果，增强患者信心

终末期患者拒绝人工营养支持时，护士应（）

A.偷偷给予营养支持，避免患者发现

B.尊重患者决定，提供口腔护理等舒适护理

C.指责患者的决定，强调营养支持的重要性

D.立即报告家属，让家属强行喂食

终末期决策记录的核心要求是（）

A.仅记录最终决策结果，无需记录过程

B.详细记录决策主体、依据、过程及参与人员，归入病历

C.由家属自行记录，无需存入病历

D.记录后随意丢弃，无需长期保存

二、多选题（每题3分，共30分）

终末期医疗决策的伦理原则包括（）

A.自主性原则（尊重患者自主意愿）

B.有利原则（选择对患者有益的方案）

C.不伤害原则（避免治疗造成额外痛苦）

D.公正原则（资源分配公平，决策过程透明）

E.尊重原则（尊重患者文化、宗教背景对决策的影响）

终末期决策的主要内容包括（）

A.生命支持治疗选择（如CPR、呼吸机、透析）

B.人工营养与hydration支持的使用

C.疼痛及症状控制方案（如镇痛药物使用）

D.是否进行有创检查或治疗

E.临终关怀与死亡地点选择（如医院、家庭）

护士在终末期决策中的职责包括（）

A.协助医生向患者及家属传递医疗信息（病情、预后、方案）

B.确认患者及家属对信息的理解程度，解答疑问

C.见证决策过程，确保决策自愿、无胁迫

D.记录决策内容、参与人员及时间，归入病历

E.落实决策方案，提供相应护理（如疼痛控制、舒适护理）

预先医疗指示（AdvanceDirec