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2025年产科助产常见并发症处理考核模拟试题卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血中最常见的原因是子宫收缩乏力，这会导致子宫不能有效关闭血窦，从而引起大量出血。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也是产后出血的原因，但相对少见。

2.产后发热，体温持续不降，首先应考虑的诊断是（）

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.胎盘残留

D.乳腺炎

答案：A

解析：产后发热，体温持续不降，首先应考虑产褥感染。产褥感染是产后常见的并发症，如果不及时处理，可能导致严重后果。上呼吸道感染、胎盘残留和乳腺炎也可能引起发热，但体温持续不降的情况较少见。

3.产程中，初产妇宫口开大至10cm，此时应进行的操作是（）

A.立即行产钳术

B.准备会阴侧切

C.胎心监护

D.静脉推注缩宫素

答案：C

解析：当初产妇宫口开大至10cm时，应进行胎心监护，以评估胎儿宫内情况。产钳术和会阴侧切通常在胎儿头位下降明显、宫缩强有力时考虑。静脉推注缩宫素可以在宫缩乏力时使用，但此时应首先评估胎儿情况。

4.分娩过程中，出现胎儿窘迫，首选的处理措施是（）

A.立即行剖宫产

B.改善胎盘供氧

C.立即使用吗啡

D.给予高浓度氧气

答案：B

解析：分娩过程中，出现胎儿窘迫，首选的处理措施是改善胎盘供氧。可以通过改变产妇体位、增加氧气吸入等方式进行。剖宫产是紧急情况下的最后选择。吗啡和高浓度氧气通常不是首选处理措施。

5.产后出血，经按摩子宫和缩宫素注射无效，此时应考虑的应用是（）

A.宫腔填塞

B.静脉输血

C.产钳牵引

D.腹腔镜下子宫动脉结扎

答案：A

解析：产后出血，经按摩子宫和缩宫素注射无效，此时应考虑应用宫腔填塞。宫腔填塞可以压迫血窦，有效减少出血。静脉输血、产钳牵引和腹腔镜下子宫动脉结扎通常是在其他措施无效后的选择。

6.产褥期妇女，体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多且带有臭味，首先应考虑的诊断是（）

A.乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔炎

D.产褥感染

答案：D

解析：产褥期妇女，体温38.5℃，下腹压痛，恶露量多且带有臭味，首先应考虑产褥感染。产褥感染是产褥期常见的并发症，表现为发热、腹痛、恶露异常等症状。

7.分娩过程中，胎头下降受阻，胎心监护出现变异减速，此时应首先考虑的处理措施是（）

A.立即行产钳术

B.改变产妇体位

C.立即使用吗啡

D.给予高浓度氧气

答案：B

解析：分娩过程中，胎头下降受阻，胎心监护出现变异减速，此时应首先考虑改变产妇体位。改变体位可以改善胎头下降的空间，缓解胎头受阻的情况。产钳术、吗啡和高浓度氧气通常是在其他措施无效后的选择。

8.产后出血，经宫腔填塞无效，此时应考虑的应用是（）

A.静脉输血

B.腹腔镜下子宫动脉结扎

C.产钳牵引

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：产后出血，经宫腔填塞无效，此时应考虑应用腹腔镜下子宫动脉结扎。腹腔镜下子宫动脉结扎可以有效减少子宫出血，是治疗产后出血的有效方法。静脉输血、产钳牵引和宫腔镜检查通常是在其他措施无效后的选择。

9.产程中，初产妇宫口开大至8cm，此时应进行的操作是（）

A.立即行产钳术

B.准备会阴侧切

C.胎心监护

D.静脉推注缩宫素

答案：C

解析：当初产妇宫口开大至8cm时，应进行胎心监护，以评估胎儿宫内情况。产钳术和会阴侧切通常在宫口开大至10cm时考虑。静脉推注缩宫素可以在宫缩乏力时使用，但此时应首先评估胎儿情况。

10.分娩过程中，出现胎儿肩位，首选的处理措施是（）

A.立即行剖宫产

B.胎头回转术

C.肩先露外旋转术

D.给予高浓度氧气

答案：A

解析：分娩过程中，出现胎儿肩位，首选的处理措施是立即行剖宫产。肩先露是剖宫产的适应症之一，强行阴道分娩可能导致严重并发症。胎头回转术和肩先露外旋转术通常不适用于肩先露，给予高浓度氧气也无法解决胎儿位置问题。

11.产后出血患者，经按摩子宫、宫腔填塞及静脉输液、输血后出血仍不止，生命体征不稳定，此时最有效的紧急处理措施是（）

A.立即行子宫动脉栓塞术

B.行子宫次全切除术

C.行子宫全切除术

D.加强宫缩药物使用

答案：C

解析：对于经过多种保守治疗措施无效、出现严重危及生命的大出血患者，当其他方法无法有效止血时，为挽救患者生命，子宫切除术成为最终手段。此时，考虑到患者生命体征不稳定，行子宫全切除术可以最快速度控制出血，是相对最有效的紧急处理措施。子宫动脉栓塞术需要一定时间准备，且并非所有机构具备条件；子宫次全切除