心理咨询技能二级.pptVIP

注意事项：１、年龄因素２、要强调示范的作用３、对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。*第29页，共72页，星期日，2025年，2月5日第五单元生物反馈法生物反馈疗法是在行为的基础上发展起来的一种治疗技术。生物反馈治疗创立于２０世纪６０年代。生物反馈疗法，是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。*第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日传统医学把人体活动分为两大类：一、可以随意控制的骨骼肌运动，指挥中枢在大脑皮层。二、不能随意控制的内脏和腺体活动，由植物神经系统支配，指挥中枢位于皮层下。最早发现动物内脏条件反射的是巴普洛夫最早完成生物反馈的研究者是美国的心理学家为米勒（miller）。１９６０年米勒致力于如何用主观意志控制植物神经的研究。夏皮诺(shapiro)最先将生物反馈应用于临床。*第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日生物反馈仪诞生１、肌电生物反馈仪。在进行全身放松的生物反馈训练时，最常放置的部位为前额及前臂。每次训练时，电极放置的部位与体位要相对固定，肌电值用微伏（uV）表示。反馈仪将肌电信号叠加输出，并转换成求助者能直接感受到的反馈信号（如数字、声响、彩色灯光等）。求助者根据反馈信号的变化，学习对全身肌肉进行松弛训练（使肌电位下降），降低肌紧张水平，减轻或消除焦虑、紧张等情绪障碍，以治疗身体及精神疾病。*第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日2、皮肤电反馈仪3、皮温生物反馈仪4、脑电生物反馈仪*第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日工作程序1、以肌电生物反馈为例（一）治疗前准备（二）诊室训练：１、求助者在进餐后３０分钟可开始训练。２、求助者体位要舒适。３、安放电极４、测肌电水平的基线值５、反馈训练6、查看家庭作业，鼓励、要求7、变换体位、双向训练8、疗程安排（三）家庭训练*第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日适应症（1）各种睡眠障碍（2）各类伴紧张焦虑恐惧的神经症，心因性精神障碍；（3）某些心身疾病：如原发性高血压，支气管哮喘，经前期紧张症，紧张性头痛，书写痉挛；（4）儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）禁忌症（1）各类急性期精神病求助者（2）有自伤、自杀观念，冲动，毁物、兴奋不合作的求助者；（3）训练过程中出现头痛、头晕、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者注意事项*第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日第六单元认知行为疗法认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法的总结。*第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日认知行为疗法具有以下特点：1、求助者和咨询师是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。5、强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。6、治疗之中与治疗之外都承担主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。*第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日二、工作程序和具体技术（一）贝克和雷米的认知疗法1、建立咨询关系2、确定咨询目标3、确定问题：提问和自我审查技术4、检验表层错误观念：建议、演示和模仿5、纠正核心错误观念：语义分析术6、进一步改变认知：行为矫正技术7、巩固新观念：认知复习*第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日（二）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术通过学习如何矫正认知“定式”来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序：1、通过角色扮演和想象技术使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。2、要求求助者评价他们的焦虑水平。3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。*第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日压力接种训练（SIT）三阶段模型：1、概念阶段2、技能获得和复述阶段3、应用和完成阶段*第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日（一）基本原理1、阿伦.贝克的认知疗法贝克认为认知治疗的基础来自认知和社会心理学、“信息加工理论”以及精神分析理论。认知治疗的原理和技术部分来源于它的理论框架，