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2025年妇产科常见病情处理模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇出现规律宫缩，胎心率基线为110次/分钟，首先应考虑（）

A.宫内感染

B.胎儿窘迫

C.妊娠高血压综合征

D.生理性胎动增加

答案：B

解析：胎心率基线低于110次/分钟是胎儿窘迫的典型表现之一，提示胎儿可能存在缺氧。规律宫缩可能加重缺氧情况，应首先考虑胎儿窘迫。宫内感染通常伴有发热和羊水异常，妊娠高血压综合征主要表现为血压升高和蛋白尿，生理性胎动增加一般无胎心率基线改变。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。有效宫缩有助于子宫肌壁血窦关闭，防止出血。胎盘残留、凝血功能障碍和软产道裂伤也是产后出血的原因，但相对少见。

3.早产儿胎膜早破24小时，为预防感染，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.克林霉素

D.红霉素

答案：B

解析：早产儿胎膜早破24小时以上，为预防感染，应给予抗生素预防性治疗。头孢呋辛是首选药物，能有效覆盖常见的产道病原体，且对早产儿较为安全。青霉素常用于足月儿，克林霉素主要用于厌氧菌感染，红霉素主要用于支原体感染。

4.诊断葡萄胎时，最有价值的辅助检查是（）

A.B超检查

B.血hCG检测

C.羊水染色体检查

D.胎儿心电图

答案：A

解析：B超检查是诊断葡萄胎最有价值的辅助手段，典型表现为子宫大于相应孕周，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，无胎儿结构。血hCG水平升高但无胎儿结构，羊水染色体检查可确诊但不是首选，胎儿心电图无法用于葡萄胎诊断。

5.产后抑郁症的主要临床表现不包括（）

A.持续情绪低落

B.对哺乳失去兴趣

C.幻觉妄想

D.食欲显著下降

答案：C

解析：产后抑郁症主要表现为持续情绪低落、对哺乳失去兴趣、食欲显著下降、睡眠障碍等。幻觉妄想是精神分裂症等严重精神疾病的特征，不属于产后抑郁症的典型表现。

6.异位妊娠最常见类型是（）

A.肾盂妊娠

B.输卵管妊娠

C.卵巢妊娠

D.宫颈妊娠

答案：B

解析：异位妊娠是指受精卵种植于子宫腔以外的地方，其中90%以上发生在输卵管，称为输卵管妊娠。肾盂妊娠、卵巢妊娠和宫颈妊娠都极为罕见。

7.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括（）

A.血压≥160/110mmHg

B.蛋白尿≥0.5g/24h

C.胎盘功能不良

D.持续性头痛

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括：血压≥160/110mmHg或较基础血压升高≥30/15mmHg，伴有蛋白尿≥0.5g/24h或随机尿蛋白（++），以及胎盘功能不良。持续性头痛是子痫前期的非特异性症状。

8.分娩过程中，胎头下降至骨盆入口平面，胎肩仍位于骨盆入口以上，称为（）

A.胎头前位

B.胎头后位

C.胎头侧位

D.胎产式

答案：B

解析：胎头下降至骨盆入口平面，胎肩仍位于骨盆入口以上称为胎头后位。胎头前位指胎头前部先进入骨盆入口，胎头侧位指胎头侧部先进入骨盆入口，胎产式是指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系。

9.产后出血时，快速止血的措施不包括（）

A.挤压子宫

B.静脉注射缩宫素

C.宫腔填塞

D.立即进行子宫切除术

答案：D

解析：产后出血时，应根据出血原因和程度采取阶梯式治疗措施。挤压子宫、静脉注射缩宫素和宫腔填塞都是有效的止血方法。子宫切除术是最后手段，仅在保守治疗无效且危及生命时考虑。

10.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是（）

A.宫颈细胞学检查可以发现癌前病变

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测不能单独用于筛查

C.宫颈癌筛查应该从25岁开始

D.阴道镜检查可以发现早期宫颈癌

答案：D

解析：阴道镜检查是用于观察宫颈细胞学检查或HPV检测异常者的宫颈局部情况，有助于发现可疑病变，但不能直接确诊早期宫颈癌。宫颈细胞学检查可以发现癌前病变，HPV检测不能单独用于筛查，因为多数HPV感染为低危型且会清除，宫颈癌筛查建议从30岁开始（根据当地指南可能有所调整）。

11.患者女，28岁，停经50天，出现阴道少量流血，伴下腹痛。B超提示宫内见孕囊，但未见胎心搏动。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.宫外孕

C.葡萄胎

D.异位妊娠

答案：D

解析：患者有停经史、阴道流血和下腹痛，B超提示宫内孕囊但无胎心，这是异位妊娠（宫外孕）的典型表现。先兆流产有停经史和阴道流血，但B超通常可见胎心搏动。葡萄胎B超表现为宫腔内充满蜂窝状强回声。宫外孕是指孕囊种植于宫腔外，