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2025年耳鼻喉科医生耳鼻喉疾病诊断与治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者的主要症状不包括（）

A.听到自身声音放大

B.感觉耳内有响声

C.听力下降

D.耳部疼痛

答案：D

解析：耳鸣的主要症状是患者自觉耳内或颅内有响声，如嗡嗡声、嘶嘶声等，可以是持续性或间歇性，常伴有听力下降，但一般不伴有耳部疼痛。耳部疼痛通常是其他耳部疾病的表现，如中耳炎、外耳道炎等。

2.鼻出血最常见的病因是（）

A.高血压

B.肥厚性鼻炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻咽癌

答案：C

解析：鼻出血最常见的病因是鼻中隔偏曲，特别是利特尔区（Kisselbachsplexus）易受气流冲击而出血。高血压、肥厚性鼻炎和鼻咽癌虽然也可能导致鼻出血，但发生率相对较低。

3.患者出现突发性耳聋，以下哪项检查最优先（）

A.耳声发射检查

B.听性脑干反应检查

C.颞骨CT检查

D.耳内镜检查

答案：B

解析：突发性耳聋的诊断需要快速评估听神经功能，听性脑干反应（ABR）检查可以快速评估听神经通路，是首选检查。耳声发射检查主要用于评估内耳毛细胞功能，颞骨CT检查主要用于观察骨性结构，耳内镜检查主要用于观察耳道和鼓膜情况，但无法评估听力损失程度。

4.慢性化脓性中耳炎患者，以下哪项处理是禁忌的（）

A.清洁鼓膜

B.使用抗生素

C.行鼓膜穿刺引流

D.行鼓室成形术

答案：A

解析：慢性化脓性中耳炎患者鼓膜通常有穿孔或增厚，清洁鼓膜可能会损伤鼓膜或加重感染，是禁忌操作。使用抗生素、行鼓膜穿刺引流和行鼓室成形术都是可行的治疗措施。

5.患者主诉声音嘶哑，病程超过2个月，应首先考虑（）

A.急性喉炎

B.声带小结

C.声带息肉

D.喉癌

答案：D

解析：声音嘶哑病程超过2个月，需要警惕恶性肿瘤的可能性。急性喉炎病程通常较短，声带小结和声带息肉病程可能更长，但通常不超过6个月。喉癌的病程可能较长，且常伴有其他症状，如咽部异物感、咳嗽等。

6.耳朵进水后，以下哪项处理是错误的（）

A.摇头

B.用棉签掏耳朵

C.蹲下低头

D.咳嗽

答案：B

解析：耳朵进水后，正确的处理方法包括摇头、蹲下低头、咳嗽等，帮助水流排出。用棉签掏耳朵可能会将水推入耳道深处，或损伤耳道和鼓膜，是错误的处理方法。

7.鼻窦炎患者，以下哪项症状最不支持诊断（）

A.鼻塞

B.流脓涕

C.头痛

D.体重增加

答案：D

解析：鼻窦炎患者常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，但体重增加不是鼻窦炎的典型症状。体重增加可能与多种因素有关，如饮食、运动、内分泌等，需要结合其他症状综合判断。

8.耳源性眩晕最典型的特征是（）

A.视物旋转

B.平衡障碍

C.伴恶心呕吐

D.眼震

答案：A

解析：耳源性眩晕（如梅尼埃病）最典型的特征是视物旋转，即患者感觉周围环境在旋转，常伴有恶心呕吐、平衡障碍和眼震等症状，但视物旋转是最典型的特征。

9.患者出现耳郭疼痛，伴发热、耳流脓，最可能的诊断是（）

A.耳郭假性囊肿

B.耳郭软骨膜炎

C.外耳道炎

D.中耳炎

答案：B

解析：耳郭疼痛伴发热、耳流脓，提示有感染，耳郭软骨膜炎是常见的耳郭感染，常表现为疼痛、红肿、发热，并可伴有耳流脓。耳郭假性囊肿通常无明显症状，外耳道炎主要表现为耳道疼痛、瘙痒，中耳炎主要表现为耳痛、听力下降。

10.鼻息肉患者，以下哪项检查最有助于诊断（）

A.鼻窦CT

B.鼻内镜检查

C.鼻窦MRI

D.血常规检查

答案：B

解析：鼻息肉患者，鼻内镜检查最有助于诊断，可以直接观察鼻腔和鼻窦情况，明确息肉的大小、数量、位置等。鼻窦CT和鼻窦MRI可以更详细地观察鼻窦情况，但不如鼻内镜检查直观。血常规检查主要用于评估炎症情况，对诊断鼻息肉帮助不大。

11.对于慢性单纯性鼻炎，最主要的治疗方法是（）

A.使用血管收缩剂滴鼻

B.等待其自愈

C.行鼻腔手术

D.调整生活方式

答案：D

解析：慢性单纯性鼻炎的治疗应以调整生活方式为主，如避免过敏原、保持室内空气流通、避免刺激性气味等，旨在减少鼻部炎症反应。长期使用血管收缩剂滴鼻可能导致药物性鼻炎。手术通常用于治疗慢性肥厚性鼻炎或其他复杂情况。等待自愈对于慢性疾病通常不是首选或有效的方法。

12.耳鸣患者在安静环境下症状通常（）

A.减轻

B.加重

C.无变化

D.消失

答案：B

解析：耳鸣的感知程度受环境噪音的影响。在安静环境下，外界声音的掩蔽作用减弱，患者更容易注意到自身耳内的鸣响，因此症状通常加重。在嘈杂环境中，外界声音的干扰会使耳鸣声相对不明显。

13.下列哪项不是鼻中隔偏曲的常见症状（）

A.