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2025年老年医学科护士老年人综合评估技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年人综合评估中，评估疼痛程度时，首选的评估工具是（）

A.疼痛数字评分法

B.面部表情疼痛量表

C.VerbalRatingScale

D.医护人员疼痛评估量表

答案：A

解析：疼痛数字评分法（NRS）是国际通用的疼痛评估工具，因其简单、直观、易操作，且能较准确地反映患者疼痛强度的变化，被广泛应用于老年人疼痛评估中。面部表情疼痛量表适用于无法用语言表达疼痛的患者，如意识障碍或认知障碍的老年人。VerbalRatingScale和医护人员疼痛评估量表也有一定的应用价值，但不如NRS普遍和精确。

2.在评估老年人跌倒风险时，以下哪项不是Brady评估量表的内容（）

A.视力

B.站立平衡

C.药物使用情况

D.环境因素

答案：A

解析：Brady评估量表是一个简明实用的老年人跌倒风险评估工具，其内容包括站立平衡、步态、认知功能、药物使用情况、环境因素和既往跌倒史等六个方面。视力虽然与老年人跌倒有关，但不是Brady评估量表的具体评估内容。

3.评估老年人营养状况时，最常用的实验室检查指标是（）

A.血红蛋白

B.白细胞计数

C.血糖

D.肾功能指标

答案：A

解析：血红蛋白是反映贫血的重要指标，而贫血是老年人常见的营养问题之一，特别是铁、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血。因此，血红蛋白是评估老年人营养状况时最常用的实验室检查指标。白细胞计数主要反映感染情况，血糖主要反映糖尿病情况，肾功能指标主要反映肾脏功能情况，与营养状况的直接关联不如血红蛋白密切。

4.评估老年人认知功能时，以下哪项表现不支持认知功能下降的诊断（）

A.记忆力下降，经常忘记近期发生的事情

B.找词困难，表达不清

C.时间定向力障碍，分不清上午和下午

D.能正确执行简单的指令

答案：D

解析：认知功能下降的老年人通常表现为记忆力下降、找词困难、时间定向力障碍、空间定向力障碍、执行功能障碍等。能正确执行简单的指令是认知功能正常的表现，不支持认知功能下降的诊断。

5.评估老年人精神状态时，以下哪项不是老年抑郁量表（GDS）的常见条目（）

A.我感到情绪低落、沮丧或绝望

B.我对做事情失去兴趣或乐趣

C.我感到紧张和焦虑

D.我睡眠良好

答案：D

解析：老年抑郁量表（GDS）是一个专门用于评估老年人抑郁状态的量表，其条目通常围绕情绪、兴趣、睡眠、食欲、自我评价等方面展开。例如，“我感到情绪低落、沮丧或绝望”、“我对做事情失去兴趣或乐趣”、“我感到紧张和焦虑”等都是GDS的常见条目。而“我睡眠良好”通常不是抑郁状态的体现，反而是抑郁状态的相反表现。

6.评估老年人活动能力时，以下哪项活动通常不包含在功能独立性评定（FIM）的评估范围中（）

A.自我照料

B.沟通

C.社会认知

D.转移

答案：C

解析：功能独立性评定（FIM）是一个用于评估患者功能能力的量表，其评估范围包括自我照料、括约肌控制、移动、沟通和社会认知六个领域。自我照料和转移是FIM中非常重要的两个领域，括约肌控制和沟通也是其评估内容。而社会认知虽然对老年人的生活质量很重要，但通常不包含在FIM的评估范围中。

7.在进行老年人综合评估时，以下哪项信息通常不需要通过量表进行评估（）

A.营养状况

B.认知功能

C.心理状态

D.既往病史

答案：D

解析：老年人综合评估通常需要使用各种量表来评估患者的营养状况、认知功能、心理状态、跌倒风险等多个方面。例如，可以使用营养风险筛查量表（NRS2002）评估营养风险，使用简易精神状态检查（MMSE）评估认知功能，使用老年抑郁量表（GDS）评估心理状态，使用Brady评估量表评估跌倒风险等。既往病史虽然对评估很重要，但通常是通过询问患者或家属、查阅病历等方式获取，而不是通过量表进行评估。

8.评估老年人用药安全性时，以下哪项不是常用方法（）

A.复方药物清单审查

B.评估药物相互作用

C.评估药物不良反应

D.评估患者对药物的依从性

答案：A

解析：评估老年人用药安全性通常包括评估药物相互作用、药物不良反应和患者对药物的依从性等方面。例如，可以评估患者正在使用的所有药物之间是否存在相互作用，是否存在可能引起不良反应的药物，以及患者是否能够按照医嘱正确用药等。复方药物清单审查虽然也很重要，但通常不是评估用药安全性的常用方法，而是评估用药合理性的方法。

9.评估老年人社会支持时，以下哪项不是常用的评估内容（）

A.家庭成员数量

B.社会网络范围

C.经济状况

D.社区资源利用情况

答案：C

解析：评估