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2025年泌尿外科前列腺癌治疗方案选择模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断前列腺癌的金标准是（）

A.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检

B.前列腺特异性抗原（PSA）检测

C.前列腺指检

D.影像学检查

答案：A

解析：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准，可以获取组织学证据，明确诊断。PSA检测是常用的筛查手段，但并不能确诊。前列腺指检和影像学检查可以帮助初步判断，但不能确诊。

2.对于早期前列腺癌患者，首选的治疗方法是（）

A.根治性前列腺切除术

B.外放射治疗

C.内分泌治疗

D.雄激素去势治疗

答案：A

解析：对于早期前列腺癌患者，根治性前列腺切除术是首选的治疗方法，可以根治疾病，提高生存率。外放射治疗和内分泌治疗也是可行的选择，但根治性前列腺切除术仍然是首选。

3.前列腺癌患者出现骨痛、病理性骨折等症状，提示可能发生了（）

A.肺转移

B.肝转移

C.骨转移

D.脑转移

答案：C

解析：前列腺癌易发生骨转移，患者出现骨痛、病理性骨折等症状，提示可能发生了骨转移。肺转移、肝转移和脑转移虽然也可能发生，但骨转移是最常见的。

4.前列腺癌内分泌治疗的主要机制是（）

A.抑制垂体分泌促性腺激素

B.降低血睾酮水平

C.直接抑制癌细胞生长

D.增强免疫力

答案：B

解析：前列腺癌内分泌治疗的主要机制是降低血睾酮水平，通过抑制肾上腺和性腺产生雄激素，从而抑制癌细胞生长。抑制垂体分泌促性腺激素是其中的一个环节，但不是主要机制。直接抑制癌细胞生长和增强免疫力不是内分泌治疗的主要机制。

5.前列腺癌患者进行根治性前列腺切除术的适应症是（）

A.任何分期的前列腺癌

B.早期局限性前列腺癌

C.中晚期前列腺癌

D.复发性前列腺癌

答案：B

解析：根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌，此时肿瘤局限于前列腺内，手术切除有治愈的可能。任何分期的前列腺癌、中晚期前列腺癌和复发性前列腺癌通常不适宜进行根治性前列腺切除术。

6.前列腺癌患者进行外放射治疗的适应症是（）

A.所有分期的前列腺癌

B.早期局限性前列腺癌

C.中晚期前列腺癌

D.复发性前列腺癌

答案：B

解析：外放射治疗适用于早期局限性前列腺癌，与根治性前列腺切除术一样，可以根治疾病。所有分期的前列腺癌、中晚期前列腺癌和复发性前列腺癌通常不适宜进行根治性前列腺切除术。

7.前列腺癌患者进行内分泌治疗的禁忌症是（）

A.肝功能不全

B.肾功能不全

C.无激素依赖性

D.心血管疾病

答案：C

解析：内分泌治疗适用于激素依赖性前列腺癌，如果患者没有激素依赖性，内分泌治疗无效。肝功能不全、肾功能不全和心血管疾病是内分泌治疗的注意事项，但不是禁忌症。

8.前列腺癌患者进行主动监测的适应症是（）

A.早期局限性前列腺癌

B.中晚期前列腺癌

C.复发性前列腺癌

D.无症状前列腺癌

答案：A

解析：主动监测适用于早期局限性前列腺癌，此时肿瘤体积小，生长缓慢，可以通过定期复查来观察病情变化，避免不必要的治疗。中晚期前列腺癌、复发性前列腺癌和无症状前列腺癌通常不适宜进行主动监测。

9.前列腺癌患者进行根治性前列腺切除术的术后并发症是（）

A.尿失禁

B.尿道狭窄

C.性功能障碍

D.以上都是

答案：D

解析：根治性前列腺切除术术后可能出现尿失禁、尿道狭窄和性功能障碍等并发症。尿失禁是由于控尿机制受损，尿道狭窄是由于手术创伤，性功能障碍是由于神经损伤。因此，以上都是术后并发症。

10.前列腺癌患者进行内分泌治疗的常见副作用是（）

A.骨质疏松

B.体重增加

C.疲劳

D.以上都是

答案：D

解析：内分泌治疗常见副作用包括骨质疏松、体重增加和疲劳等。骨质疏松是由于钙吸收减少，体重增加是由于食欲增加和代谢改变，疲劳是由于内分泌失调。因此，以上都是常见副作用。

11.对于具有显著家族史，但肿瘤标记物正常的可疑前列腺癌患者，哪种检查方法有助于提高诊断准确性（）

A.前列腺超声引导下穿刺活检

B.前列腺特异性抗原（PSA）联合肛门指检

C.影像学检查（如MRI、CT）

D.基因检测（如BRCA1/2）

答案：A

解析：对于具有显著家族史，但肿瘤标记物正常的可疑前列腺癌患者，前列腺超声引导下穿刺活检仍然是获取组织学证据，明确诊断的金标准。虽然影像学检查和基因检测有其价值，但穿刺活检可以直接评估组织学特性。PSA联合肛门指检是筛查手段，对个体诊断的准确性有限。

12.适用于高龄、合并多种基础疾病，预期寿命较短的前列腺癌患者，哪种治疗策略可能更为适宜（）

A.根治性治疗（手术或放疗）