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2025年急诊医生应急处置能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，此时应采取的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行人工呼吸

C.立即建立静脉通路

D.立即通知家属

答案：B

解析：患者出现意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，属于濒死状态，应立即进行人工呼吸维持氧气供应。心肺复苏适用于心跳呼吸均停止的情况。建立静脉通路和通知家属虽然也是急救措施，但在此紧急情况下，维持呼吸是首要任务。

2.患者出现严重出血，血压下降，心率加快，此时应优先采取的措施是（）

A.立即进行输血

B.立即进行止血

C.立即进行抗休克治疗

D.立即进行清创缝合

答案：B

解析：严重出血导致血压下降，心率加快，属于失血性休克，首要任务是控制出血。立即进行止血可以防止进一步血容量丢失，为后续的输血、抗休克治疗创造条件。输血、抗休克治疗和清创缝合虽然也是必要的，但在此紧急情况下，止血是首要任务。

3.患者出现高热，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺结核

答案：B

解析：高热、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现，是由于心功能不全导致肺淤血水肿所致。肺炎通常咳脓痰，支气管哮喘咳白色或粉红色泡沫痰但通常无高热，肺结核咳痰带血但通常无粉红色泡沫痰。

4.患者出现意识模糊，定向力障碍，躁动不安，最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.低血糖

D.中毒

答案：C

解析：意识模糊、定向力障碍、躁动不安是低血糖的典型表现，尤其是在糖尿病患者中较为常见。脑出血通常有剧烈头痛、呕吐，脑膜炎有发热、颈部强直，中毒表现取决于具体毒物种类。

5.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，双肺布满湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺结核

答案：C

解析：呼吸困难、端坐呼吸、双肺布满湿啰音是急性左心衰竭的典型表现，是由于心功能不全导致肺淤血水肿所致。支气管哮喘通常有喘息性呼吸困难，肺炎通常有局部湿啰音，肺结核通常有干湿啰音和咳嗽咳痰。

6.患者出现意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.脑出血

C.脑膜炎

D.中毒

答案：A

解析：意识丧失、全身抽搐、口吐白沫是癫痫发作的典型表现。脑出血通常有剧烈头痛、呕吐，脑膜炎有发热、颈部强直，中毒表现取决于具体毒物种类。

7.患者出现呼吸困难，发绀，双肺呼吸音减弱，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺结核

答案：C

解析：呼吸困难、发绀、双肺呼吸音减弱是肺气肿的典型表现，是由于肺组织弹性减弱、肺泡过度膨胀所致。支气管哮喘通常有喘息性呼吸困难，肺炎通常有局部湿啰音，肺结核通常有干湿啰音和咳嗽咳痰。

8.患者出现腹痛剧烈，腹部僵硬，压痛反跳痛阳性，最可能的诊断是（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：C

解析：腹痛剧烈、腹部僵硬、压痛反跳痛阳性是急性胰腺炎的典型表现，由于胰腺炎症导致腹腔内渗出。胃炎通常腹痛不剧烈，肠梗阻通常有腹胀、呕吐、停止排便排气，肾结石通常有腰腹部绞痛。

9.患者出现意识丧失，呼吸停止，心跳存在，此时应采取的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心肺复苏

C.立即建立静脉通路

D.立即通知家属

答案：B

解析：患者出现意识丧失，呼吸停止，心跳存在，属于濒死状态，应立即进行心肺复苏维持循环和呼吸。人工呼吸适用于心跳存在但呼吸停止的情况。建立静脉通路和通知家属虽然也是急救措施，但在此紧急情况下，维持循环是首要任务。

10.患者出现严重出血，血压下降，心率加快，此时应优先采取的措施是（）

A.立即进行抗休克治疗

B.立即进行输血

C.立即进行止血

D.立即进行清创缝合

答案：C

解析：严重出血导致血压下降，心率加快，属于失血性休克，首要任务是控制出血。立即进行止血可以防止进一步血容量丢失，为后续的抗休克治疗和输血创造条件。抗休克治疗和输血虽然也是必要的，但在此紧急情况下，止血是首要任务。清创缝合通常在出血控制后进行。

11.患者出现高热，意识障碍进行性加重，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫持续状态

D.中毒性脑病

答案：B

解析：高热、意识障碍进行性加重、脑膜刺激征阳性是细菌性脑膜炎的典型表现。脑出血通常有剧烈头痛、呕吐，癫痫持续状态通常有抽搐，中毒性脑病通常有相应的毒物接触史和中毒表现。

12.患者出现呼吸困难，胸痛，心悸，听诊心音遥远，最可能的诊断是（）