麻醉方案及风险知情同意书.docx

麻醉方案及风险知情同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：XXXXXX手术名称：XXX（具体手术名称，如“腹腔镜下胃癌根治术”）

一、麻醉前评估与准备

（一）病史采集与评估

1.现病史：患者因“XXX”（如“上腹部隐痛伴体重下降3月”）入院，拟行XXX手术。目前生命体征平稳（体温XX℃，心率XX次/分，血压XX/XXmmHg，呼吸XX次/分，血氧饱和度XX%），无活动性感染、未控制的高血压（收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg）、未控制的糖尿病（空腹血糖＜8.3mmol/L）或严重心律失常（如室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞）等麻醉禁忌证。

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