护理消化系统评估（腹部触诊、肠鸣音听诊）的要点试题及答案.docVIP

护理消化系统评估（腹部触诊、肠鸣音听诊）的要点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部触诊时，正常脾脏（）

A.能触及B.左侧卧位可触及C.不能触及D.右侧卧位可触及

2.肠鸣音活跃是指每分钟肠鸣音次数（）

A.4-5次B.6-10次C.10次以上D.少于4次

3.腹部触诊的顺序是（）

A.由病变部位开始B.由下而上C.由左向右D.自左下腹开始逆时针

4.触及腹部包块时，应注意的内容不包括（）

A.大小B.颜色C.质地D.活动度

5.大量腹水时，肝脾触诊常用（）

A.浅部触诊法B.双手触诊法C.冲击触诊法D.深部滑行触诊法

6.正常肠鸣音每分钟次数为（）

A.1-2次B.2-3次C.4-5次D.7-8次

7.腹部触诊时，Murphy征阳性多见于（）

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡

8.肠鸣音减弱是指（）

A.每分钟1-2次B.每分钟2-3次C.每分钟4-5次D.每分钟6-7次

9.触诊肝脏质地如鼻尖为（）

A.质软B.质韧C.质硬D.极硬

10.腹部触诊时，提示急性弥漫性腹膜炎的体征是（）

A.压痛B.反跳痛C.肌紧张D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部触诊时，需注意（）

A.患者体位B.手法轻柔C.观察患者表情D.从无痛部位开始E.边触诊边交谈

2.肠鸣音听诊的内容包括（）

A.次数B.音调C.强弱D.性质E.部位

3.腹部触诊可以评估的内容有（）

A.肝脏大小B.脾脏大小C.有无压痛D.有无包块E.腹肌紧张度

4.下列关于肝脏触诊的描述，正确的是（）

A.单手触诊时，右手并拢，自右髂窝向上触诊

B.双手触诊时，左手托住患者右后腰

C.正常肝脏肋下一般不能触及

D.肝脏质地分为质软、质韧、质硬

E.肝肿大者需测量肝上下径

5.关于脾脏触诊，正确的是（）

A.正常脾脏不能触及

B.脾脏轻度肿大时，可右侧卧位触诊

C.脾脏肿大测量分为三线测量

D.触及脾脏应注意大小、质地等

E.脾脏明显肿大时，双手触诊法更易触及

6.腹部触诊出现压痛的原因可能有（）

A.炎症B.肿瘤C.结石D.外伤E.脏器肿大

7.肠鸣音亢进常见于（）

A.机械性肠梗阻B.急性肠炎C.胃肠大出血D.低钾血症E.服用泻药后

8.深部触诊法包括（）

A.单手触诊法B.双手触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法E.深压触诊法

9.腹部触诊时，反跳痛提示（）

A.炎症累及腹膜壁层B.脏器穿孔C.炎症较轻D.炎症累及脏层腹膜E.肠梗阻

10.评估腹部包块时，需注意（）

A.部位B.大小C.形态D.边界E.有无移动性浊音

三、判断题（每题2分，共10题）

1.腹部触诊时，患者应取仰卧位，双腿伸直。（）

2.肠鸣音每分钟少于4次为肠鸣音减弱。（）

3.肝脏触诊时，正常成人肝脏肋下一定不能触及。（）

4.脾脏轻度肿大时，左侧卧位更易触及。（）

5.腹部触诊有压痛，一定存在病变。（）

6.肠鸣音听诊部位通常选择在脐周。（）

7.冲击触诊法适用于大量腹水时的肝脏触诊。（）

8.深压触诊法可用于探测腹部深在病变部位或确定压痛。（）

9.正常情况下，腹部触诊时腹肌柔软，无抵抗。（）

10.肠鸣音听诊时，一般听诊1分钟即可判断。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述腹部触诊的注意事项。

答：患者取舒适仰卧位，双腿屈曲。检查者手温暖，手法轻柔，从无痛部位开始，自左下腹逆时针顺序触诊，边触诊边观察患者表情并交流，注意腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块等情况。

2.简述肠鸣音听诊要点。

答：患者取仰卧位，听诊器轻放于腹壁，通常在脐周听诊。注意肠鸣音的次数、音调、强弱、性质，正常4-5次/分，持续听诊3-5分钟。

3.简述肝脏触诊要点。

答：单手触诊时，右手四指