脂肪肝的预防和治疗 (2).pptVIP

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第1页,共12页,星期日,2025年,2月5日什么是脂肪肝范建高,等.肝脏1997;2(2):105-108各种原因引起的肝内脂肪

蓄积过多的一种病理状态第2页,共12页,星期日,2025年,2月5日肝有合成、运输和利用脂类的功能,但不是大量贮存脂肪的场所。蔡美琴.国际注册营养师2005;P255第3页,共12页,星期日,2025年,2月5日正常人肝重约脂类/肝重5%检出率(肝活检)5%发病率(平均)17%近年?刘天舒,等.肝脏1996;1(2):120-121第4页,共12页,星期日,2025年,2月5日肝实质脂肪化(组织学检查)严重度(含脂量占肝重) 轻 5-10% 中 10-25% 重 25-50%50%李绍白.临床肝胆病杂志1991;7(3):113-115第5页,共12页,星期日,2025年,2月5日某次干部体检(1998.10.19~11.29)人数582人(已婚581)男522女60年龄31~67岁(49.79岁)男50.05女47.77体重72.89公斤吸/或曾吸烟 251人脂肪肝/肝脏肝倾向(B超)134人(23.16%)高血压 200人(34.46%)胆囊炎/胆囊结石(B超) 67人(12.28%)空腹血糖升高 23人(4.16%)血脂升高 188人(32.5%)高胆固醇(ch)54人高三酯甘油(TG)66人高ch与高TH68人第6页,共12页,星期日,2025年,2月5日脂肪肝危险因素肥胖体重指数(身高/体重2)24高胆固醇5.9mmol/L高甘油三酯1.7mmol/L高血压3次测量值均正常标准值糖尿病糖尿病史+空腹血糖6.1mmol/L肝功能异常ALT40?/L第7页,共12页,星期日,2025年,2月5日病因单纯性肥胖营养不良糖尿病酒精中毒高脂血症内分泌障碍中毒(CCl4、氯仿、乙硫氨酸)激素(雌激素、皮质类固醇)妊娠小肠分流术后长期胃肠外营养化疗后及放射性肝炎第8页,共12页,星期日,2025年,2月5日临床表现无症状食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、厌食或腹胀肝区胀痛;黄疸(少数)肝肿大;脾肿大(少数)肝硬化急性或亚急性肝坏死表现第9页,共12页,星期日,2025年,2月5日

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