2025年临床护士鼻咽癌张口训练护理卷及答案.docVIP

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2025年临床护士鼻咽癌张口训练护理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

鼻咽癌患者进行张口训练的核心目的是（）

A.仅为改善进食能力，与治疗相关并发症无关

B.预防放疗导致的颞下颌关节纤维化、肌肉挛缩，避免张口困难（张口度＜3cm）

C.仅为促进口腔黏膜修复，减少口腔溃疡

D.替代放疗后的语言康复训练，改善发音功能

鼻咽癌患者开始张口训练的最佳时机是（）

A.放疗结束后出现明显张口困难时再开始

B.放疗前1-2周开始，贯穿放疗全程及放疗后至少6个月

C.仅在放疗期间进行，放疗后无需继续

D.手术治疗后立即开始，与放疗无关

护士评估鼻咽癌患者张口度的标准方法是（）

A.仅观察患者能否张口进食，无需量化测量

B.使用直尺测量上下门齿间最大距离（正常张口度3.5-4.5cm，＜3cm为张口困难）

C.让患者自行描述张口程度，无需工具测量

D.测量上下牙龈间距离，忽略门齿位置

鼻咽癌患者常用的张口训练工具不包括（）

A.张口训练器（渐进式调节，辅助撑开口腔）

B.压舌板（用于被动张口训练，避免牙齿损伤）

C.弹力带（用于辅助颞下颌关节活动，改善肌肉柔韧性）

D.气管插管（仅用于气道管理，与张口训练无关）

鼻咽癌患者放疗期间张口训练的频率要求是（）

A.每日1次，每次10分钟即可

B.每日3-4次，每次15-20分钟，避免过度疲劳

C.每周2次，无需规律进行

D.仅在出现张口不适时进行，无固定频率

以下哪项不符合鼻咽癌张口训练的护理操作规范（）

A.训练前评估患者口腔黏膜情况，若有严重溃疡需暂停训练

B.指导患者循序渐进增加张口幅度，避免突然用力导致关节损伤

C.训练时协助患者保持舒适体位（如半坐卧位），避免颈部过度伸展

D.为快速改善张口度，强迫患者大幅度张口，忽略疼痛反应

鼻咽癌患者出现“张口度2.0cm、进食固体食物困难、颞下颌关节疼痛”，提示张口困难程度为（）

A.轻度（张口度2.5-3.0cm，无明显进食障碍）

B.中度（张口度2.0-2.4cm，进食固体食物困难）

C.重度（张口度＜2.0cm，需鼻饲或流质饮食）

D.正常范围，无需干预

鼻咽癌患者张口训练期间口腔护理的核心要求是（）

A.每日用生理盐水或含漱液（如复方氯己定）漱口，保持口腔清洁，预防感染

B.仅在进食后漱口，其他时间无需护理

C.频繁使用刺激性强的漱口水（如酒精含量高的漱口水），增强杀菌效果

D.口腔黏膜破损时停止漱口，避免刺激

鼻咽癌患者放疗后继续张口训练的最低时长要求是（）

A.放疗结束后即可停止，无需继续

B.放疗后至少坚持6个月，部分患者需1-2年

C.放疗后1个月，症状缓解即可停止

D.仅需坚持至张口度恢复正常，无需长期维持

以下哪项不属于鼻咽癌张口训练的常用方法（）

A.主动训练：患者自行缓慢张口至最大幅度，保持5-10秒，重复10-15次

B.被动训练：使用张口训练器或压舌板辅助撑开口腔，逐渐增加幅度

C.关节活动训练：轻轻按摩颞下颌关节周围肌肉，促进血液循环

D.吞咽训练：通过吞咽动作改善口腔肌肉功能，替代张口训练

鼻咽癌患者张口训练时出现“颞下颌关节剧烈疼痛、口腔黏膜出血”，护士的正确处理是（）

A.立即停止训练，评估损伤情况，报告医生调整训练方案

B.继续训练，疼痛可自行缓解

C.增加训练强度，快速突破疼痛阈值

D.仅给予心理安慰，不做特殊处理

以下哪项不是鼻咽癌张口训练护士的核心职责（）

A.评估患者张口度及口腔黏膜情况，制定个性化训练计划

B.指导患者正确掌握训练方法，纠正错误动作

C.监测训练效果，及时调整训练强度和频率

D.自行决定停止训练，无需医生评估

鼻咽癌患者使用张口训练器的正确方法是（）

A.首次使用即选择最大型号，快速撑开口腔

B.从最小型号开始，逐渐更换大号，每次使用时间不超过10分钟

C.仅在夜间使用，白天无需训练

D.训练器无需消毒，可长期反复使用

鼻咽癌患者放疗后出现张口困难的主要原因是（）

A.仅因患者营养不良导致肌肉无力

B.放疗损伤颞下颌关节及周围肌肉，导致纤维化、挛缩

C.仅因口腔感染导致关节活动受限

D.与放疗无关，仅为肿瘤进展压迫所致

鼻咽癌张口训练患者出院指导的核心内容不包括（）

A.坚持规律训练，不可擅自中断

B.出现关节疼痛、黏膜破损时及时就医

C.训练期间避免食用过硬食物，防止牙齿损伤

D.可根据自身感受随意调整训练频率，无需规律

二、多选题（每题3分，共30分）

鼻咽癌患者放疗后发生张口困难的高危因