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2025年口腔科常见口腔疾病诊疗标准考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性牙髓炎时，最主要的症状是（）

A.牙齿咬合痛

B.牙龈红肿热痛

C.持续性自发性疼痛，无法定位

D.牙齿松动

答案：C

解析：急性牙髓炎的典型症状是持续性自发性疼痛，疼痛无法用具体位置描述，常在夜间加重，可能放射到同侧头面部。咬合痛可能存在，但不是最主要特征。牙龈红肿热痛多见于牙周炎或牙髓炎的并发症。牙齿松动是牙槽骨吸收的表现，不是牙髓炎的早期症状。

2.关于牙周炎的治疗，以下说法错误的是（）

A.牙周基础治疗包括洁治和龈下刮治

B.治疗后需要定期复查和维护

C.牙周炎不能完全治愈，但可以控制

D.治疗过程中应避免使用抗生素

答案：D

解析：牙周炎的治疗需要清除牙菌斑和牙结石，基础治疗包括洁治和龈下刮治。治疗后需要定期复查以维持治疗效果。牙周炎是一种慢性炎症，不能彻底治愈，但可以通过治疗控制病情发展。治疗过程中，对于急性炎症或特定情况，可能需要使用抗生素控制感染。

3.慢性根尖周炎的典型临床表现是（）

A.牙齿剧烈疼痛，夜间尤甚

B.牙龈反复肿胀，形成脓肿

C.牙齿有浮出感，叩痛阳性

D.牙齿出现蛀牙状缺损

答案：C

解析：慢性根尖周炎的典型表现是牙齿有浮出感，叩痛阳性，这是因为根尖周组织慢性炎症导致牙槽骨吸收。急性发作时可能出现牙龈肿胀和脓肿，但不是典型表现。剧烈疼痛多见于急性牙髓炎。蛀牙状缺损是龋病的表现。

4.关于白斑的描述，以下正确的是（）

A.白斑一定会发展成口腔癌

B.白斑是癌前病变，需要定期观察

C.白斑是牙齿磨损导致的正常变化

D.白斑可以通过药物治疗完全消失

答案：B

解析：白斑是口腔黏膜的白色病变，部分可能发展成口腔癌，属于癌前病变，需要定期观察和随访。白斑不一定是癌前病变，也可能是反应性变化。白斑不是牙齿磨损导致的正常变化，而是黏膜病变。白斑的治疗效果因人而异，不能保证通过药物治疗完全消失。

5.口腔颌面部感染最常见的途径是（）

A.血源性感染

B.直接感染

C.淋巴源性感染

D.种植性感染

答案：B

解析：口腔颌面部感染最常见的途径是直接感染，即细菌通过破损的黏膜或皮肤侵入组织。血源性感染虽然可能发生，但相对少见。淋巴源性感染和种植性感染也是可能的途径，但不如直接感染常见。

6.关于口腔溃疡的治疗，以下说法错误的是（）

A.口腔溃疡通常需要药物治疗

B.复发性阿弗他溃疡需要长期治疗

C.药物治疗可以根治口腔溃疡

D.免疫功能低下者易发生口腔溃疡

答案：C

解析：口腔溃疡的治疗通常需要药物治疗，但复发性阿弗他溃疡目前尚无根治方法，只能缓解症状。药物治疗可以控制症状，但不能根治。免疫功能低下者确实更容易发生口腔溃疡。

7.以下哪种情况不属于口腔颌面部创伤（）

A.牙齿折断

B.下颌骨骨折

C.口腔黏膜撕裂

D.颌面部软组织挫伤

答案：A

解析：口腔颌面部创伤包括软组织损伤、骨折和牙齿损伤。牙齿折断属于牙齿损伤，而颌面部软组织挫伤、下颌骨骨折和口腔黏膜撕裂都属于口腔颌面部创伤。严格来说，牙齿折断应归类为牙体牙髓损伤，但广义上也算作口腔颌面部损伤。根据常见分类，牙齿折断有时不被单独列为颌面部创伤，而属于牙体牙髓疾病范畴。

8.关于牙齿敏感的治疗，以下正确的是（）

A.敏感牙齿无法治疗

B.治疗敏感牙齿需要长期用药

C.可以通过脱敏治疗缓解症状

D.敏感牙齿必须拔除

答案：C

解析：牙齿敏感可以通过脱敏治疗缓解症状，常用的方法包括使用脱敏牙膏、凝胶或进行专业脱敏治疗。敏感牙齿不一定需要拔除，可以通过治疗改善。治疗敏感牙齿不一定需要长期用药，通常短期治疗即可。

9.患者主诉牙龈出血，最可能的病因是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.慢性根尖周炎

D.牙齿磨损

答案：B

解析：牙龈出血是牙周炎的常见症状，尤其是牙龈炎阶段。牙髓炎通常表现为牙髓疼痛。慢性根尖周炎主要表现为牙齿浮出感和叩痛。牙齿磨损不会直接导致牙龈出血。

10.关于口腔癌筛查，以下说法错误的是（）

A.口腔癌筛查可以早期发现病变

B.筛查方法包括口腔检查和活检

C.筛查可以发现所有类型的口腔癌

D.筛查可以降低口腔癌死亡率

答案：C

解析：口腔癌筛查可以通过口腔检查等方法早期发现病变，提高治愈率，降低死亡率。筛查方法包括口腔检查、影像学检查和活检。筛查可以发现大部分口腔癌，但不能保证发现所有类型，特别是早期微小的病变可能难以发现。

11.患者出现急性化脓性根尖周炎时，最主要的体征是（）

A.牙龈红肿

B.牙齿根尖部牙龈搏动性肿胀

C.牙齿松动

D.牙齿叩痛

答案：B