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2025年口腔科常见疾病诊疗规范模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性牙髓炎时，首选的治疗方法是（）

A.根管治疗

B.开髓引流

C.龈上冲洗上药

D.止痛药物

答案：B

解析：急性牙髓炎疼痛剧烈，需要迅速建立引流通道缓解压力。开髓引流是应急处理的首选，可以快速减轻患者痛苦，为后续治疗创造条件。根管治疗是彻底治疗，但起效较慢，不适用于急性期。龈上冲洗上药只能缓解轻微症状，无法解决根本问题。止痛药物只能暂时缓解疼痛，不能消除病因。

2.下列哪项不是牙周炎的常见症状（）

A.牙龈红肿

B.牙龈出血

C.牙齿松动

D.牙齿美白

答案：D

解析：牙龈红肿、出血和牙齿松动都是牙周炎的典型症状，反映了牙周组织的炎症和破坏。牙齿美白与牙周炎无直接关系，是改善牙齿外观的美容治疗。

3.慢性根尖周炎的典型临床表现是（）

A.自发持续性疼痛

B.牙龈脓肿

C.牙齿叩痛

D.牙齿移位

答案：C

解析：慢性根尖周炎通常表现为牙齿有深龋史，无急性症状，但可有咬合不适或叩痛。牙龈脓肿和自发持续性疼痛多见于急性根尖周炎。牙齿移位可能是牙周炎或外伤的结果，并非慢性根尖周炎的典型表现。

4.牙隐裂最常见的诊断方法是（）

A.X线片检查

B.冷刺激试验

C.探针检查

D.吒诊检查

答案：C

解析：牙隐裂通常没有明显的X线片表现，冷刺激试验可能诱发疼痛但不具特异性。探针可以探查到裂纹所在的位置和深度，是诊断牙隐裂最常用的方法。叩诊检查对隐裂的诊断价值有限。

5.口腔颌面部感染最常见的传播途径是（）

A.血源性传播

B.淋巴结转移

C.直接接触传播

D.呼吸道传播

答案：C

解析：口腔颌面部感染大多源于牙体牙周疾病，通过直接接触或手术等方式传播。血源性传播多见于全身性感染，淋巴结转移是肿瘤的转移方式，呼吸道传播主要见于上呼吸道感染。

6.下列哪项不是智齿冠周炎的并发症（）

A.颌面部肿胀

B.脓肿形成

C.颈部淋巴结肿大

D.牙齿美白

答案：D

解析：智齿冠周炎可引起颌面部肿胀、脓肿形成、颈部淋巴结肿大等并发症，是常见的口腔感染。牙齿美白与智齿冠周炎无直接关系。

7.口腔黏膜白斑病的临床特点不包括（）

A.好发于中老年

B.病变呈白色斑块

C.病变表面有糜烂

D.口腔黏膜慢性刺激病

答案：C

解析：口腔黏膜白斑病好发于中老年，病变呈白色或灰白色斑块，与慢性刺激有关。部分白斑病可能癌变，但病变表面有糜烂通常是糜烂性白斑的表现，不是所有白斑病的特征。

8.口腔颌面部创伤后出现张口受限，最可能的原因是（）

A.牙齿缺失

B.颞下颌关节损伤

C.牙龈肿胀

D.牙齿错位

答案：B

解析：颞下颌关节损伤是导致创伤后张口受限最常见的原因，可伴有关节区疼痛、弹响等。牙齿缺失、牙龈肿胀和牙齿错位一般不会引起严重的张口受限。

9.慢性龈缘炎的主要病因是（）

A.牙齿外伤

B.牙周袋形成

C.菌斑堆积

D.牙齿发育异常

答案：C

解析：慢性龈缘炎主要由牙菌斑堆积引起，通过机械和生物刺激导致牙龈炎症。牙周袋形成是牙周炎的晚期表现，牙齿外伤和发育异常与龈缘炎无直接关系。

10.口腔扁平苔藓的病理特点不包括（）

A.颗粒层增厚

B.棘层增生

C.真皮层淋巴细胞浸润

D.基底细胞液化变性

答案：A

解析：口腔扁平苔藓的病理特点包括上皮异常增生（棘层增生）、固有层和真皮层淋巴细胞浸润（特别是基底细胞液化变性）。颗粒层增厚是慢性炎症的表现，但不是扁平苔藓的特异性改变。

11.对于确诊为早期牙周炎的患者，首选的治疗措施是（）

A.翻瓣手术

B.龈下刮治和根面平整

C.牙齿拔除

D.口服抗生素

答案：B

解析：早期牙周炎的治疗目标是控制炎症，消除病因，防止疾病进展。龈下刮治和根面平整是治疗牙周炎的核心方法，可以直接清除龈下牙菌斑和牙结石，是首选的非手术治疗方法。翻瓣手术是牙周炎晚期或严重的病例选择，牙齿拔除是牙周炎无法治愈时的最后手段，口服抗生素仅用于急性感染时辅助治疗，不能替代根本治疗。

12.下列哪种情况不属于颞下颌关节紊乱病的诊断范畴（）

A.张口受限

B.头痛

C.牙齿磨损

D.牙龈出血

答案：D

解析：颞下颌关节紊乱病主要表现为关节和肌肉功能紊乱，常见症状包括张口受限或受限不灵活、关节区疼痛、弹响或杂音、头痛、耳部不适等。牙齿磨损可能是磨牙症的表现，但也可见于牙周炎等，不属于颞下颌关节紊乱病的特异性诊断范畴。牙龈出血是牙周炎的常见症状。

13.患者主诉“刷牙时牙龈出血”，最可能的疾病是（）

A.牙髓炎

B.牙周炎

C.慢性龈缘炎

D.白血病

答案：C