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2025年急诊科窒息急救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.窒息患者出现面色青紫、大汗淋漓时，应立即采取哪种体位（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低足高位

答案：B

解析：窒息患者出现面色青紫、大汗淋漓时，应立即采取侧卧位。这有助于保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息加重，同时也能利于分泌物排出。仰卧位容易导致呕吐物积聚在咽喉部，俯卧位不便于抢救操作，头低足高位对改善窒息状况无益。

2.进行海姆立克急救法时，施救者应站在患者的哪个位置（）

A.患者背后左侧

B.患者背后右侧

C.患者正面

D.患者背后正中

答案：A

解析：进行海姆立克急救法时，施救者应站在患者的背后左侧。这样便于施救者用右手环绕患者腰部，手掌根部向患者上腹部内侧压迫，利用腹部肌肉和膈肌的冲击力排出异物。站在患者背后右侧操作方向相反，正面和正中位置不利于发力。

3.窒息患者口鼻内有异物时，清理异物的首选工具是（）

A.吸管

B.气管插管

C.吸痰器

D.气囊面罩

答案：C

解析：窒息患者口鼻内有异物时，清理异物的首选工具是吸痰器。吸痰器可以通过负压吸引直接清除口鼻内的分泌物或异物，操作相对简单快捷。吸管主要用于吸氧或吸少量液体，气管插管是建立人工气道的工具，气囊面罩主要用于维持患者呼吸道通畅和辅助通气，而非异物清理。

4.对于肥胖患者发生窒息，实施海姆立克急救法时，按压点应选择（）

A.胸骨下半部

B.胸骨上半部

C.腹部中央

D.腹部外侧

答案：C

解析：对于肥胖患者发生窒息，实施海姆立克急救法时，按压点应选择腹部中央。肥胖患者的腹部脂肪较多，直接按压胸骨部位效果不佳，而腹部中央是腹部最突出的部位，按压此处能产生足够的冲击力排出异物。腹部外侧按压力度不足，胸骨上下部不是海姆立克急救法的标准按压点。

5.窒息患者出现自主呼吸微弱时，应立即给予哪种处理（）

A.持续高流量吸氧

B.人工呼吸

C.气管插管

D.按压胸部

答案：B

解析：窒息患者出现自主呼吸微弱时，应立即给予人工呼吸。人工呼吸可以提供有效通气，维持患者生命体征。持续高流量吸氧主要适用于缺氧状态，但自主呼吸微弱时需要直接辅助呼吸。气管插管是建立人工气道的最终手段，按压胸部是针对无呼吸情况，自主呼吸微弱时应先尝试人工呼吸。

6.婴幼儿发生窒息时，实施海姆立克急救法时，施救者应使用（）

A.大拇指冲击法

B.手掌根部冲击法

C.肘部冲击法

D.双手环绕法

答案：A

解析：婴幼儿发生窒息时，由于体型较小，实施海姆立克急救法时应使用大拇指冲击法。具体操作是用两根手指（通常是拇指）放在婴幼儿的肚脐上方、肋骨下缘的位置，快速向内向上冲击。手掌根部冲击法适用于成人，肘部冲击法和双手环绕法不是婴幼儿窒息急救的标准方法。

7.窒息患者出现心搏骤停时，首先应采取的措施是（）

A.开始心肺复苏

B.调用急救电话

C.检查患者反应

D.检查患者是否有外伤

答案：B

解析：窒息患者出现心搏骤停时，首先应采取的措施是立即调用急救电话。心搏骤停是危及生命的紧急情况，需要专业急救人员尽快到达现场施救。在等待急救人员时，现场人员可以检查患者反应、检查外伤等，但最优先的是确保专业救援及时到来。开始心肺复苏需要在专业指导或有经验的情况下进行。

8.窒息急救过程中，发现患者呼吸道有黏液堵塞时，应使用（）

A.气囊面罩通气

B.吸痰器吸出

C.手工拍背

D.按压腹部

答案：B

解析：窒息急救过程中，发现患者呼吸道有黏液堵塞时，应使用吸痰器吸出。吸痰器可以直接清除呼吸道内的分泌物或黏液，恢复呼吸道通畅。气囊面罩主要用于维持通气，不能清除堵塞物。手工拍背和按压腹部对清除黏液堵塞效果有限，且可能延误正确处理。

9.窒息患者急救过程中，判断患者是否恢复自主呼吸的依据是（）

A.观察胸廓起伏

B.听呼吸音

C.感觉口鼻有气流

D.以上都是

答案：D

解析：窒息患者急救过程中，判断患者是否恢复自主呼吸的依据包括观察胸廓起伏、听呼吸音、感觉口鼻有气流。这三个指标都能反映患者呼吸状况，需要综合判断。单独依靠某一项指标可能存在误差，例如胸廓起伏可能微弱但仍存在，但呼吸音和气流感觉不到。

10.窒息急救后，患者意识恢复后应采取（）

A.继续密切观察生命体征

B.立即进食水

C.让患者平躺休息

D.立即安排转运

答案：A

解析：窒息急救后，患者意识恢复后应继续密切观察生命体征。窒息可能导致缺氧、代谢紊乱等，意识恢复不代表完全脱离危险，需要持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，防止病情反复。立即进食水可能引起呕吐，加重窒息风险；让患者平躺休息可