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2025年妇科专业护士无痛分娩技能操作评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.无痛分娩中，哪种麻醉方式最常用（）

A.硬膜外麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.骨盆神经丛麻醉

D.局部浸润麻醉

答案：A

解析：硬膜外麻醉因其起效快、镇痛效果确切、可控性好，且对母婴相对安全，是目前无痛分娩中最常用的麻醉方式。

2.无痛分娩过程中，产妇出现寒战时，首选的处理措施是（）

A.立即减慢输液速度

B.给予物理保暖

C.静脉注射解热镇痛药

D.提高室内温度

答案：B

解析：寒战是硬膜外麻醉常见的副作用，主要原因是体温下降。首选的物理保暖措施，如增加盖被、调整室温、使用保温毯等，可以有效改善寒战。

3.评估无痛分娩效果时，以下哪个指标最敏感（）

A.阵痛频率

B.阵痛强度

C.VAS疼痛评分

D.宫缩频率

答案：C

解析：VAS（视觉模拟评分法）疼痛评分可以直接反映产妇对疼痛的主观感受，是评估疼痛程度最敏感、最常用的方法。

4.无痛分娩过程中，出现呼吸抑制时，首选的急救措施是（）

A.持续吸氧

B.静脉注射呼吸兴奋剂

C.面罩辅助通气

D.立即停止麻醉药物输注

答案：D

解析：呼吸抑制是硬膜外麻醉最严重的并发症之一。一旦发生，应立即停止麻醉药物输注，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或使用呼吸机。

5.无痛分娩前，护士进行麻醉风险评估时，重点关注的内容不包括（）

A.产妇的既往病史

B.产妇的凝血功能

C.产妇的体重指数

D.产妇的胎儿位置

答案：D

解析：麻醉风险评估主要关注产妇是否存在麻醉禁忌症，如严重心脏病、呼吸系统疾病、凝血功能障碍、过敏史等。胎儿位置属于产科评估范畴，与麻醉风险评估关系不大。

6.无痛分娩过程中，产妇出现恶心呕吐时，可能的原因是（）

A.麻醉药物过敏

B.麻醉平面过高

C.拟交感神经兴奋剂使用不当

D.以上都是

答案：D

解析：恶心呕吐是无痛分娩的常见副作用，可能由多种原因引起，包括麻醉药物本身的作用、麻醉平面过高刺激迷走神经、以及某些药物如肾上腺素使用不当等。

7.无痛分娩过程中，为防止产妇低血压，可采取的措施不包括（）

A.静脉输液补充血容量

B.使用去甲肾上腺素提升血压

C.持续监测血压和心率

D.适当抬高下肢

答案：B

解析：预防和处理无痛分娩相关的低血压，首选措施是补充血容量、持续监测、适当抬高下肢等。去甲肾上腺素是α受体激动剂，可能导致子宫收缩，一般不用于单纯性低血压治疗。

8.无痛分娩结束后，产妇出现头晕、乏力时，最可能的原因是（）

A.血压下降

B.麻醉药物残留

C.脱水

D.以上都是

答案：D

解析：无痛分娩结束后，产妇出现头晕、乏力等症状，可能由多种因素引起，包括麻醉药物残留作用、输液过快导致体位性低血压、以及产程消耗导致的脱水等。

9.无痛分娩过程中，指导产妇进行宫缩时，应鼓励产妇（）

A.尽量憋气用力

B.保持放松，配合宫缩

C.尽量屏气，避免用力

D.咬牙坚持

答案：B

解析：无痛分娩的目的是减轻疼痛，帮助产妇在宫缩时保持放松、配合，而不是过度用力或憋气。过度用力或屏气可能增加产妇的耗氧量，不利于产程进展。

10.无痛分娩的适应症不包括（）

A.头位妊娠

B.胎膜早破

C.产妇有严重心脏病

D.要求无痛分娩的初产妇

答案：C

解析：无痛分娩的适应症包括单胎头位妊娠、无产程禁忌症、产妇愿意接受等。严重心脏病属于麻醉禁忌症，不宜进行无痛分娩。

11.评估无痛分娩产妇的生命体征时，以下哪项参数变化最需要引起警惕（）

A.脉搏轻微增快

B.呼吸频率减慢

C.血压下降超过5mmHg

D.体温略微升高

答案：C

解析：无痛分娩可能影响循环和自主神经功能。血压是反映循环状况的重要指标，其显著下降（如超过5mmHg）可能提示存在低血压风险，需要及时处理，以防止重要器官灌注不足。脉搏增快、呼吸减慢和体温轻微升高也可能发生，但单独来看，血压的显著下降通常更具临床意义，需要优先关注和处理。

12.无痛分娩过程中，为预防恶心呕吐，护士可以采取的措施不包括（）

A.预先给予止吐药

B.指导产妇缓慢深呼吸

C.保持静脉输液通畅

D.持续监测产妇面色和呕吐情况

答案：C

解析：预防恶心呕吐的措施主要包括预先给予止吐药、指导放松技巧（如缓慢深呼吸）、保持环境舒适、以及密切监测产妇反应。保持静脉输液通畅主要是为了补充容量、维持循环或给药途径，与预防恶心呕吐没有直接关系。

13.当无痛分娩产妇出现烦躁不安、意识模糊时，首先应考虑的原因是（）

A.产程进展过快

B.麻醉药物过量

C.产妇疲劳过度

D.胎儿入盆